อย่าประมาทเจ็บมือ!

ผู้เชี่ยวชาญแผนกศัลยกรรมสมองและเส้นประสาทให้ข้อมูลเกี่ยวกับ "Carpal tunnel and Ulnar groove syndrome"

นอกจากนี้ยังสามารถพบได้ในผู้ป่วยโรคเบาหวานและสตรีมีครรภ์

Carpal tunnel (โรคคลองข้อมือ) อันเป็นผลมาจากเส้นประสาทมัธยฐานบีบตัวในช่องทางแคบที่ข้อมือ เป็นโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกับอาการปวดชาและรู้สึกเสียวซ่าที่นิ้วหัวแม่มือนิ้วชี้และนิ้วกลาง ส่วนใหญ่จะพบเห็นในผู้หญิงวัยกลางคนและวัยสูงอายุ แรงกดของเส้นประสาทมีเดียนขณะผ่านช่องใต้เอ็นในข้อมือทำให้เกิดปัญหานี้ ในบางคนช่องนี้แคบ แต่กำเนิด ในกรณีนี้เส้นประสาทอาจถูกกดดันด้วยการเคลื่อนไหวข้อมือแบบมืออาชีพหรือซ้ำ ๆ การเคลื่อนไหวเช่นการใช้เครื่องพิมพ์ดีดหรือคอมพิวเตอร์การเขียนการถักนิตติ้ง นอกจากนี้โรค carpal tunnel สามารถเห็นได้หลังจากเอ็นที่ข้อมือบวมในกรณีเช่นเบาหวานการกักเก็บน้ำและเกลือเนื่องจากการตั้งครรภ์โรคไขข้ออักเสบการหายของกระดูกหักในบริเวณมือการทำงานของต่อมไทรอยด์น้อยลง

อาจทำให้สูญเสียความแข็งแรงในมือ

มีอาการปวดที่นิ้วโป้งนิ้วชี้นิ้วกลางและครึ่งนิ้วของนิ้วนาง อาการปวดมักจะแสบร้อนรุนแรงกว่าในเวลากลางคืน ผู้ป่วยเขย่ามือบ่อยเพราะความเจ็บปวด สามารถมองเห็นได้ด้วยมือข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง มันเด่นกว่าในมือขวา หากความเสียหายของเส้นประสาทมากเกินไปการร้องเรียนจะดำเนินต่อไปตลอดทั้งวัน อาจมีอาการชารู้สึกเสียวซ่าและสูญเสียความแข็งแรงในฝ่ามือและนิ้ว ข้อร้องเรียนของผู้ป่วยกำหนดโดยการตรวจโดยละเอียดโดยแพทย์ การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายทำโดย Electromyelography (EMG) ซึ่งทำการวัดความเร็วการนำกระแสประสาท

วิธีแก้ปัญหาที่ได้ผลที่สุดในกลุ่มอาการ carpal tunnel คือการผ่าตัด

ในการรักษาโรค carpal tunnel ผู้ป่วยจะได้รับการพักผ่อนโดยใช้เฝือกที่ข้อมือก่อนและใช้ยาแก้ปวด บางครั้งการฉีดคอร์ติโซนโดยการเข้าอุโมงค์คาร์ปาลด้วยหัวฉีดที่ดีก็สามารถบรรเทาผู้ป่วยได้เช่นกัน อย่างไรก็ตามแม้ว่าการรักษาเหล่านี้จะประสบความสำเร็จ แต่ก็มักจะเกิดขึ้นชั่วคราวและโรคจะกำเริบ ควรทำการรักษาด้วยการผ่าตัดหากมือและนิ้วมีอาการอ่อนแรงข้อบกพร่องในการรับความรู้สึกที่สำคัญและอาการปวดตอนกลางคืนที่ทำให้นอนหลับ วัตถุประสงค์ของการผ่าตัด เป็นการขจัดแรงกดบนเส้นประสาทมัธยฐาน การผ่าตัดจะดำเนินการโดยใช้แผลเล็ก ๆ ที่ฝ่ามือโดยการทำให้ข้อมือชาและใช้เวลาประมาณ 15 นาที เมื่อทำการผ่าตัดเส้นประสาทมัธยฐานจะถูกปล่อยออกและความเจ็บปวดและการสูญเสียการทำงานในมือจะได้รับการแก้ไข ผู้ป่วยจะได้รับการรักษาสองชั่วโมงหลังการผ่าตัดและกลับสู่ชีวิตปกติในเวลาอันสั้น

อย่าสับสนกับโรคไส้เลื่อนปากมดลูก

โรคที่เกิดขึ้นพร้อมกับอาการชาการรู้สึกเสียวซ่าความเจ็บปวดและความอ่อนแอในข้อศอกปลายแขนมือหรือนิ้วอันเป็นผลมาจากการกดทับของเส้นประสาทท่อนบนที่ผ่านด้านในของข้อศอกในระดับนี้เรียกว่า "Ulnar groove syndrome" ( การกดทับเส้นประสาท Ulnar)

หากคุณต้องทำงานที่โต๊ะเป็นประจำและนิ้วของคุณมีอาการชาและรู้สึกเสียวซ่าคุณอาจมีอาการของโรคร่องก้น (cubital tunnel) ปัญหานี้ซึ่งถูกกำหนดให้เป็นกลุ่มอาการของโรคร่องท่อนบนเกิดขึ้นกับคนทำงานโต๊ะโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อข้อศอกวางอยู่บนพื้นและอาจทำให้เกิดความทุกข์ เพื่อแก้ปัญหานี้ซึ่งมักจะสับสนกับโรคไส้เลื่อนที่ปากมดลูกอาจต้องใช้วิธีการผ่าตัด

ดูแลไม่ให้ข้อศอกงอเป็นเวลานาน

เนื่องจากเส้นประสาทมีกระดูกอยู่และมีชั้นอ่อนป้องกันที่บางมากความดันที่เพิ่มขึ้นอาจทำให้เกิดการกดทับในเส้นประสาท ด้วยเหตุผลเหล่านี้ในผู้ที่ทำงานที่โต๊ะเป็นเวลานานส่วนด้านในของข้อศอกจึงอยู่ภายใต้แรงกดอย่างต่อเนื่องหรือเนื่องจากแป้นพิมพ์อยู่ใกล้เกินไปเส้นประสาทอาจได้รับแรงกด ผู้ที่มีนิสัยชอบงอข้อศอกเป็นเวลานานควรระมัดระวังสถานการณ์นี้ให้มาก หากปัญหาเหล่านี้ดำเนินต่อไปเป็นเวลานานอาการชาและความเจ็บปวดอาจถาวร บางครั้งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ครอบคลุมร่องซึ่งเส้นประสาทผ่านเข้าไปในข้อศอกอาจทำให้เส้นประสาทหนาขึ้นและกดทับเส้นประสาทได้

อาจเกิดอาการชาที่นิ้ว

ผู้ป่วยมักจะมีอาการปวดชาหรือรู้สึกเสียวซ่า อาการชาและการรู้สึกเสียวซ่าส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่วงแหวนและนิ้วก้อย การร้องเรียนจะรุนแรงขึ้นหากความดันบนเส้นประสาทเพิ่มขึ้น การร้องเรียนจะเพิ่มขึ้นเมื่อข้อศอกอยู่ในท่างอสักพักเช่นถือโทรศัพท์อ่านหนังสือหนังสือพิมพ์หรือนอนหลับ ผู้ป่วยบางรายรู้สึกอ่อนแรงอ่อนแรงอึดอัดในมือและแสดงออกว่าทำของตกในมือ ในผู้ป่วยที่มีเส้นประสาทส่วนปลายบีบตัวมากอาจเกิดอาการชาที่นิ้วและกล้ามเนื้อมือละลายได้เช่นกัน ข้อร้องเรียนของผู้ป่วยกำหนดโดยการตรวจโดยละเอียดโดยแพทย์ การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายทำโดย Electromyelography (EMG) ซึ่งทำการวัดความเร็วการนำกระแสประสาท

การกดทับเส้นประสาทสามารถกำจัดได้ด้วยการผ่าตัด

ในกรณีที่เลือดคั่งในเส้นประสาทท่อนล่างไม่รุนแรงมากนักด้วยการตรวจและ EMG; การร้องเรียนสามารถลดลงได้โดยให้ความสำคัญกับท่าทางและตำแหน่งของข้อศอกในระหว่างการใช้งานประจำวันไม่ให้ข้อศอกสัมผัสกับพื้นแข็งและปกป้องกระดูกที่ยื่นออกมาและเส้นประสาทโดยใช้หมอนอิงต่างๆที่อยู่ด้านใน นอกจากนี้วิธีการทางกายภาพบำบัดต่างๆสามารถบรรเทาเส้นประสาทลดความตึงเครียดและทำให้เกิดอาการบวมน้ำรอบ ๆ ได้ หากข้อร้องเรียนนั้นรุนแรงแม้ว่าจะพยายามทุกวิธีแล้วแต่ก็ไม่ผ่าน การรักษาโดยการผ่าตัดสามารถทำได้เพื่อขจัดแรงกดบนเส้นประสาท

เนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่หนาขึ้นซึ่งครอบคลุมร่องที่เส้นประสาทท่อนบนจะเปิดออกและเส้นประสาทจะคลายตัว การผ่าตัดมักทำภายใต้การดมยาสลบหรือโดยการทำให้ชาใต้รักแร้ ผู้ป่วยพักรักษาตัวในโรงพยาบาลหนึ่งคืน หลังการผ่าตัดมักจะมีผ้าปิดไว้ที่ข้อศอกประมาณ 10-15 วัน แต่ผู้ป่วยสามารถใช้มือได้ทันที หลังจาก 12-13 วันหลังจากนำรอยเย็บออกแล้วขอแนะนำว่าผู้ป่วยอย่ายกของหนักออกแรงและทำงานหนักเป็นเวลาสองสามสัปดาห์ อาจต้องทำกายภาพบำบัด อาการชาและการรู้สึกเสียวซ่าคาดว่าจะผ่านไปทันทีหลังการผ่าตัด หากมีอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือกล้ามเนื้อเสียก่อนการผ่าตัดอาจจำเป็นต้องทำกายภาพบำบัดเพื่อเสริมสร้างมือ


$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found