Menorrhagia คืออะไร? มีเหตุผลอะไรบ้าง?
Menorrhagia คืออะไร?
เลือดออกตามปกติเกิดขึ้นระหว่างวันที่ 21 ถึง 35 และมักจะอยู่ระหว่าง 4 ถึง 5 วัน ทุกวันนี้การสูญเสียเลือดโดยเฉลี่ยอยู่ระหว่าง 30 ถึง 40 มิลลิลิตรหรือ 2-3 ช้อนโต๊ะ ในช่วงที่มีอาการปวดประจำเดือนคาดว่าจะมีการสูญเสียเลือด 80 มิลลิลิตรหรือสองเท่าของการสูญเสียเลือดตามปกติ ด้วยวิธีนี้ผลของเลือดออกในชีวิตประจำวันจะชัดเจนขึ้นและปริมาณเลือดที่จะทำให้คุณกังวลที่จะไปหาหมอก็มีมากขึ้น
เป็นเรื่องที่น่าตกใจหากเลือดประจำเดือนยังคงดำเนินต่อไปนานกว่า 7 วันและผู้หญิงต้องเปลี่ยนแผ่นรองและผ้าอนามัยทุกๆ 2 ชั่วโมงขึ้นไป นอกจากนี้ก้อนเลือดอาจมีขนาดใหญ่ขึ้นและอาจเกิดภาวะโลหิตจางเนื่องจากปริมาณเลือดที่เสียไป
Menorrhagia เป็นหนึ่งในข้อร้องเรียนทางนรีเวชที่พบบ่อยที่สุด ในผู้หญิงครึ่งหนึ่งที่ได้รับการวินิจฉัยจะไม่สามารถระบุสาเหตุที่แท้จริงได้ แต่ก็อาจเป็นสัญญาณของปัญหาร้ายแรง
อะไรคือสาเหตุของโรคไขสันหลังอักเสบ?
สาเหตุหลักที่แสดงสำหรับ menorrhagia คือ:
เนื้องอกในมดลูก: พวกมันเป็นเนื้องอกที่ไม่เป็นมะเร็ง
ติ่งเนื้อมดลูก: สิ่งนี้สามารถทำให้ระดับฮอร์โมนการเจริญเติบโตที่อ่อนโยนเพิ่มขึ้น
อุปกรณ์มดลูกที่ไม่ใช่ฮอร์โมน (IUD): อุปกรณ์คุมกำเนิดหรือที่เรียกว่าสไปรัลอาจทำให้เลือดออกหนักกว่าปกติ
ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์: ตัวอย่างเช่นการแท้งบุตรหรือการตั้งครรภ์นอกมดลูก
ความผิดปกติของเลือดออกทางพันธุกรรม: ซึ่งรวมถึงโรค Von Willebrand หรือความผิดปกติของเกล็ดเลือด
ความผิดปกติของรังไข่: หากรังไข่ไม่ปล่อยไข่จะไม่มีการสร้างฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนส่งผลให้ฮอร์โมนไม่สมดุล
โรคมะเร็ง: มะเร็งมดลูกปากมดลูกและรังไข่มีผลต่อระบบสืบพันธุ์
Adenomyosis: ต่อมเยื่อบุโพรงมดลูกฝังตัวอยู่ในกล้ามเนื้อของมดลูก
โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ (PID): เป็นการติดเชื้อที่อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงในอวัยวะสืบพันธุ์
ยา: ยาต้านการอักเสบและยาต้านการแข็งตัวของเลือดอาจทำให้เลือดออกมาก
ความผิดปกติของฮอร์โมน: หากมีการเปลี่ยนแปลงความผันผวนตามปกติของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนและเอสโตรเจนอาจทำให้เยื่อบุโพรงมดลูกหรือเยื่อหุ้มมดลูกสะสมมากเกินไป จากนั้นจะหลั่งออกมาในช่วงที่มีประจำเดือน
ภาวะสุขภาพอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการหมดประจำเดือน ได้แก่ ภาวะต่อมไทรอยด์เยื่อบุโพรงมดลูกและโรคตับหรือไต
อาการของ Menorrhagia คืออะไร?
อาการ Menorrhagia และข้อร้องเรียนอาจรวมถึง:
- เมื่อมีเลือดออกทางช่องคลอดอย่างหนักควรเปลี่ยนผ้าอนามัยอย่างน้อยหนึ่งแผ่นทุกชั่วโมง
- เลือดออกหนักที่ต้องใช้แผ่นรอง
- ต้องเปลี่ยนแผ่นรองหรือผ้าอนามัยแบบสอดกลางดึก
- เลือดออกที่ไหลเป็นเวลานานกว่าหนึ่งสัปดาห์
- ก้อนเลือดมีขนาดใหญ่กว่าเหรียญ
- ไม่สามารถทำกิจวัตรประจำวันได้ตามปกติเนื่องจากเลือดออก
- สัญญาณของโรคโลหิตจาง ได้แก่ ความเหนื่อยล้าอ่อนเพลียและหายใจถี่
- ปวดท้องและกระดูกเชิงกรานส่วนล่างอย่างต่อเนื่อง
หากเลือดออกส่งผลกระทบต่อชีวิตประจำวันและความเป็นอยู่ทางสังคมร่างกายหรืออารมณ์ก็สมควรที่จะขอความช่วยเหลือ
ตัวเลือกการรักษา Menorrhagia คืออะไร?
การรักษาอาการปวดเมื่อยขึ้นอยู่กับสภาพของบุคคลและความปรารถนา การรักษาด้วยยาประกอบด้วย:
- เสริมธาตุเหล็กเพื่อรักษาโรคโลหิตจาง
- กรด Tranexamic (Lysteda) ถ่ายในระหว่างการตกเลือดเพื่อลดการสูญเสียเลือด
- ยาคุมกำเนิดเพื่อควบคุมรอบประจำเดือนและลดเวลาและปริมาณเลือดออก
- ฮอร์โมนในช่องปากเพื่อรักษาความไม่สมดุลของฮอร์โมนและลดการตกเลือด
- เกลียวฮอร์โมนทำให้เยื่อบุมดลูกบางลงลดเลือดออกและตะคริว
การใช้สเปรย์ฉีดจมูกเช่น Desmopressin หรือ Stimate สามารถเพิ่มระดับโปรตีนที่แข็งตัวของเลือดในสตรีที่มีเลือดออกผิดปกติเช่นโรค Von Willebrand หรือโรคฮีโมฟีเลียที่ไม่รุนแรง
ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่น ibuprofen หรือ Advil สามารถใช้ในการรักษาอาการปวดประจำเดือนหรือปวดประจำเดือนและสามารถช่วยลดการสูญเสียเลือดได้ อย่างไรก็ตามสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือดได้
