โรคคาวาซากิคืออะไร?
โรคคาวาซากิได้รับการรายงานครั้งแรกในวรรณกรรมทางการแพทย์ในปี พ.ศ. 2510 โดยกุมารแพทย์ชาวญี่ปุ่นชื่อโทมิซากุคาวาซากิ เขาอธิบายถึงกลุ่มเด็กที่มีผื่นที่ผิวหนังเยื่อบุตาอักเสบ (ตาอักเสบ) คอแดงและเยื่อบุในช่องปากบวมมือและเท้าและต่อมน้ำเหลืองที่คอโต
ประการแรกโรคนี้มีชื่อว่า "mucocutaneous lymph node syndrome" ไม่กี่ปีต่อมามีรายงานภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจเช่นหลอดเลือดหัวใจโป่งพอง (การขยายหลอดเลือดหัวใจ) โรคคาวาซากิเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเฉียบพลันซึ่งหมายถึงการอักเสบของผนังหลอดเลือดซึ่งอาจทำให้เกิดการขยายตัวของหลอดเลือดแดงขนาดกลางในร่างกายซึ่งส่วนใหญ่เป็นหลอดเลือดหัวใจ
สาเหตุของโรค KAWASAKI คืออะไร?
แม้ว่าจะมีการสงสัยว่ามีต้นกำเนิดการติดเชื้อที่จะกระตุ้นให้เกิดโรคคาวาซากิ แต่ก็ไม่สามารถอธิบายสาเหตุได้ทั้งหมด ในบุคคลที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรมปฏิกิริยาภูมิไวเกินหรือความผิดปกติของการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันซึ่งอาจเกิดจากไวรัสหรือแบคทีเรียที่ติดเชื้อสามารถนำไปสู่การเริ่มต้นของกระบวนการที่นำไปสู่การอักเสบและความเสียหายของหลอดเลือด
KAWASAKI's DISEASE CONFECTABLE?
โรคคาวาซากิไม่ใช่โรคที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม มีความคิดว่าอาจมีความบกพร่องทางพันธุกรรมเป็นเรื่องยากมากที่โรคนี้จะเกิดขึ้นในบุคคลมากกว่าหนึ่งคนในครอบครัว โรคคาวาซากิไม่ใช่โรคติดต่อและไม่สามารถแพร่กระจายจากเด็กคนหนึ่งไปยังอีกคนหนึ่งได้ วันนี้ยังไม่มีวิธีการป้องกันที่เป็นที่รู้จัก โรคนี้อาจมีการโจมตีครั้งที่สองในผู้ป่วยรายเดียวกัน แต่พบได้น้อยมาก
อาการของโรค KAWASAKI คืออะไร?
เหรอ? โรคคาวาซากิเริ่มต้นด้วยไข้สูงโดยไม่ทราบสาเหตุ
เหรอ? เด็กมักจะหงุดหงิดง่าย
เหรอ? ต่อไปนี้หรือมีไข้อาจมีอาการตาแดงโดยไม่มีการไหลออกมา
เหรอ? ผื่นผิวหนังต่างๆเช่นหัดไข้อีดำอีแดงลมพิษเลือดคั่งและอื่น ๆ อาจเกิดขึ้นในเด็กที่ป่วย
เหรอ? ผื่นที่ผิวหนังส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับลำตัวและแขนและขาซึ่งมักเกิดในบริเวณขาหนีบทำให้เกิดผื่นแดงและผิวหนังลอก
เหรอ? การเปลี่ยนแปลงของเยื่อเมือกในช่องปาก ได้แก่ อาการริมฝีปากแตกสีแดงสดลิ้นสีแดงและผื่นในลำคอ
เหรอ? สัญญาณของอาการบวมและแดงสามารถมองเห็นได้ที่มือและเท้ารวมทั้งฝ่ามือและฝ่าเท้า
เหรอ? นิ้วมือและนิ้วเท้าอาจบวมและบวม การค้นพบนี้ตามมาด้วยลักษณะการลอกของผิวหนังโดยเริ่มจากปลายนิ้วมือและนิ้วเท้า (ประมาณ 2-3 สัปดาห์)
เหรอ? มากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยมีต่อมน้ำเหลืองที่คอโตโดยปกติจะเป็นก้อนเดียวและสูงกว่า 1.5 ซม.
เหรอ? บางครั้งอาจมีอาการอื่น ๆ เช่นปวดและบวมตามข้อปวดท้องท้องเสียกระสับกระส่ายปวดศีรษะ
เหรอ? เด็กเล็กในประเทศที่ใช้วัคซีน BCG เพื่อป้องกันวัณโรคอาจพบเห็นได้ในบริเวณที่มีแผลเป็นจากวัคซีน BCG
เหรอ? การมีส่วนร่วมของหัวใจเป็นภาวะที่ร้ายแรงที่สุดที่อาจเกิดโรคคาวาซากิได้เนื่องจากภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นในระยะยาว
เหรอ? สามารถตรวจพบเสียงพึมพำหัวใจเต้นผิดจังหวะและอัลตราซาวนด์ในหัวใจได้ ระดับของการอักเสบบางอย่างสามารถเห็นได้ในชั้นต่างๆของหัวใจรวมถึงเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ (การอักเสบของปลอกหุ้มรอบหัวใจ), กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ (การอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ) และการมีส่วนร่วมของลิ้นหัวใจ อย่างไรก็ตามคุณสมบัติหลักของโรคนี้คือการพัฒนาของหลอดเลือดหัวใจโป่งพอง
KAWASAKI ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคอย่างไร?
สามารถวินิจฉัยโรคคาวาซากิได้ทางคลินิกหรือที่ข้างเตียง หากมีไข้สูงโดยไม่ทราบสาเหตุเป็นเวลาอย่างน้อย 5 วันและ 4 ใน 5 ของอาการต่อไปนี้สามารถทำการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายได้ ในเด็กบางคนการสังเกตรูปแบบที่ไม่สมบูรณ์ของโรคนั่นคือมีอาการทางคลินิกน้อยทำให้วินิจฉัยได้ยาก กรณีเหล่านี้เรียกว่าโรคคาวาซากิบางส่วน
มีการรักษาโรคของ KAWASAKI หรือไม่?
แม้ว่าเด็กส่วนใหญ่ที่เป็นโรคคาวาซากิจะสามารถรักษาให้หายได้ แต่ผู้ป่วยบางรายอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจได้แม้จะได้รับการรักษาที่เหมาะสม ไม่สามารถป้องกันโรคได้ แต่วิธีที่ดีที่สุดในการลดภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือดคือการได้รับการวินิจฉัยโดยเร็วและเริ่มการรักษาโดยเร็วที่สุด
เด็กที่คิดว่าเป็นโรคคาวาซากิควรเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อสังเกตและติดตามการมีส่วนร่วมของหัวใจที่อาจเกิดขึ้น ควรเริ่มการรักษาทันทีที่ได้รับการวินิจฉัยเพื่อลดภาวะแทรกซ้อนของหัวใจ การรักษาเกี่ยวข้องกับการให้ IVIG และแอสไพรินในปริมาณสูง การรักษานี้จะช่วยลดการอักเสบของระบบและทำให้อาการเฉียบพลันหายไปอย่างมีนัยสำคัญการให้อิมมูโนโกลบูลินทางหลอดเลือดดำขนาดสูงเป็นองค์ประกอบที่ขาดไม่ได้ในการรักษาเนื่องจากสามารถป้องกันการเกิดความผิดปกติของหลอดเลือดหัวใจในผู้ป่วยส่วนใหญ่ได้ แม้จะมีค่าใช้จ่ายสูง แต่ก็ยังคงเป็นรูปแบบการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุด อาจใช้ยาอื่นควบคู่กันไปในผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงพิเศษ
