การติดเชื้อ HPV คืออะไร? มีการถ่ายทอดอย่างไร?
HPV คืออะไร?
ไวรัส HPV (Human papilomavirus infection) ซึ่งส่วนใหญ่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์และอาจทำให้เกิดหูดที่อวัยวะเพศมะเร็งปากมดลูกและช่องคลอดในสตรี เป็นไวรัสที่มีมากกว่า 100 ชนิด อาจทำให้เกิดหูด (condyloma) การแพร่กระจายของเซลล์และมะเร็งในส่วนต่างๆของร่างกาย HPV ทำให้เกิดหูดภายใน 2-3 เดือนหลังการกลืนกิน หูดมักเกิดขึ้นในบริเวณอวัยวะเพศ แต่สามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ในร่างกาย 80-90% ของ HPV ถูกทำลายโดยเซลล์ป้องกันของร่างกาย กระบวนการสร้างมะเร็งของไวรัส HPV คือ 10-15 ปี HPV เป็นบวกใน 99% ของมะเร็งในช่องปาก ไวรัส HPV ถือเป็นสาเหตุของมะเร็งอวัยวะเพศชายถุงอัณฑะและมะเร็งทวารหนักในผู้ชาย ไวรัส HPV ซึ่งพบได้บ่อยสามารถติดต่อได้ง่ายและอาจทำให้เกิดปัญหาสุขภาพที่รุนแรง ปัจจุบันสามารถฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสชนิดที่พบบ่อยที่สุดซึ่งมีเกือบ 100 สายพันธุ์ วัคซีน HPV สองชนิดที่มีจำหน่ายในท้องตลาดจะป้องกันโดยเฉพาะจากไวรัสชนิดทั่วไปที่ก่อให้เกิดมะเร็ง
HPV ถูกส่งผ่านอย่างไร?
ตัวแทนที่ทำให้เกิดการติดเชื้อคือ human papillomavirus (HPV) ซึ่งมีมากกว่า 100 ชนิด ไม่สามารถระบุวันที่ติดเชื้อได้ มันถูกส่งโดยการสัมผัสทางผิวหนังเส้นทางการแพร่กระจายหลักของไวรัสคือการมีเพศสัมพันธ์ ติดต่อโดยการสัมผัสอวัยวะเพศของผู้ติดเชื้อถุงอัณฑะ (ถุงรังไข่ของผู้ชาย) ช่องคลอดหรืออวัยวะเพศภายนอก การปนเปื้อนอาจเกิดขึ้นได้ในกรณีที่สัมผัสกับบริเวณอวัยวะเพศที่ติดเชื้อทางปาก การใช้ถุงยางอนามัยไม่ได้ป้องกันการแพร่เชื้อเสมอไปเนื่องจากไวรัสสามารถติดต่อได้จากบริเวณอวัยวะเพศที่ไม่ได้ปิดทับด้วยถุงยางอนามัย การติดเชื้อมักเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ที่มองไม่เห็นด้วยตาเปล่า สิ่งเหล่านี้สามารถตรวจพบได้ในสตรีด้วยการตรวจวินิจฉัยมะเร็งมดลูก บางครั้งการติดเชื้อจะปรากฏขึ้นพร้อมกับหูดที่คล้ายกะหล่ำดอกแบบคลาสสิก (condyloma acuminata) ในกรณีส่วนใหญ่การติดเชื้อจะมาและไม่มีใครสังเกตเห็น
อาการ:
การติดเชื้อ HPV มักจะไม่มีอาการและมักตรวจพบ condylomata (หูดที่อวัยวะเพศ) โดยบังเอิญ
อาการคันอย่างรุนแรง (อาการคัน) และแผล (ความเสียหายของเนื้อเยื่อ) อาจไม่ค่อยเกิดขึ้นในบริเวณปากช่องคลอดทวารหนักและหนังหุ้มปลายลึงค์ สิ่งเหล่านี้มักเกิดจากการติดเชื้อทุติยภูมิ
หูดที่ท่อปัสสาวะจะไหม้เมื่อผ่านปัสสาวะและเมื่อมีเลือดปนในปัสสาวะ
อาการบางอย่าง (เช่นแคนดิดาเริมหนองในเทียม) เกิดจากการติดเชื้ออื่น ๆ ที่เกิดขึ้นพร้อมกัน
การวินิจฉัย HPV
หูดแบบคลาสสิกที่พัฒนาภายนอกมักตรวจพบได้ง่ายด้วยตาเปล่า (ภาพที่ 1 ภาพที่ 2 ภาพที่ 3)
มักตรวจพบการติดเชื้อ HPV ในสตรีโดยการตรวจวินิจฉัยมะเร็งมดลูก
การใช้กรดอะซิติก (3–5%) ทำให้มองเห็นรอยโรคแบนเป็นแผ่นสีซีด (aceto-whitening) ในทั้งสองเพศ
ชายหนุ่มประมาณ 30-40% มีเลือดคั่งรอบอวัยวะเพศลึงค์ ไม่เกี่ยวข้องกับ HPV (ภาพ)
ที่จะได้รับการปกป้อง:
สามีเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดสำหรับการแพร่เชื้อ HPV การหลีกเลี่ยงการมีภรรยาหลายคนเป็นปัจจัยสำคัญในการป้องกัน แม้ว่าคู่นอนคนใดคนหนึ่งจะไม่ได้มีภรรยาหลายคน แต่การเผชิญหน้ากับ HPV ก่อนหน้านี้ก็อาจทำให้ติดเชื้อ HPV ได้เช่นกัน แม้ว่าจะไม่สามารถป้องกันได้ 100% แต่การใช้ถุงยางอนามัยช่วยลดการปนเปื้อนได้อย่างมาก การป้องกัน HPV อีกวิธีหนึ่งคือการฉีดวัคซีน วัคซีนชนิดหนึ่งประกอบด้วยแอนติเจนเฉพาะสำหรับชนิดที่ก่อให้เกิดมะเร็ง (ชนิดที่ 16 และ 18) ส่วนอีกชนิดต่อต้านทั้งชนิดที่ก่อให้เกิดมะเร็งและชนิดที่ทราบว่าก่อให้เกิดหูดมากที่สุด (ชนิดที่ 6 และ 11) วัคซีน HPV ใช้ในการป้องกันโรคกล่าวคือไม่มีคุณสมบัติในการรักษาโรค
การรักษา
Podophyllotoxin, ครีม Imiquimod, Excision, Cryotherapy, Electrocoagulation, การระเหยด้วยเลเซอร์
วัคซีน HPV มีประสิทธิภาพในการป้องกันอย่างไร?
เนื่องจากการฉีดวัคซีน HPV เป็นการป้องกันโรคจึงแนะนำให้ทำก่อนที่จะพบไวรัสและเริ่มกิจกรรมทางเพศ ควรให้ยา 3 ครั้ง (ที่ 0, 2 และ 6 เดือน) แก่เด็กหญิงอายุระหว่าง 11-28 ปีที่ยังไม่เริ่มกิจกรรมทางเพศ
