เมื่อใดที่จำเป็นต้องมีการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่?
ต้องขอบคุณ colonoscopy, ผนังอวัยวะลำไส้, โรคลำไส้อักเสบ, มะเร็งลำไส้ ฯลฯ สามารถวินิจฉัยและแยกโรคได้โดยการตรวจทางพยาธิวิทยาโดยนำชิ้นส่วน ในระหว่างขั้นตอนนี้คุณสามารถถ่ายภาพอวัยวะภายในได้หากจำเป็น
Colonoscopy ใช้เพื่อวัตถุประสงค์สองประการ ประการแรกคือเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัย ช่วยในการวินิจฉัยว่าสงสัยว่ามีก้อนเนื้องอกในลำไส้ใหญ่หรือไม่หรือเลือดออกจากทวารหนักเป็นแผลที่เรียบง่ายหรือการก่อตัวของมะเร็ง
เป็นที่ทราบกันดีว่ามะเร็งลำไส้ใหญ่เกิดจากเนื้องอกขนาดเล็กและอ่อนโยนที่เรียกว่าติ่งเนื้อ อย่างไรก็ตามเนื้องอกเหล่านี้สามารถมีคุณสมบัติที่ไม่ดีเมื่อเวลาผ่านไปนั่นคืออาจกลายเป็นมะเร็งได้ ด้วยความช่วยเหลือของการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่จึงเป็นไปได้ที่จะลบออกและติดตามผู้ป่วย
เหตุใดจึงจำเป็นต้องมีขั้นตอนการส่องกล้องลำไส้ใหญ่?
เมื่อใดที่จำเป็นต้องมีการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่?
การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เป็นวิธีที่เหมาะสมและแม่นยำที่สุดในการตรวจลำไส้ใหญ่ทั้งหมด การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่มักถูกร้องขอด้วยเหตุผลหลัก 2 ประการคือ
- สำหรับการตรวจวินิจฉัยและป้องกันมะเร็งลำไส้ใหญ่ในระยะเริ่มต้น หากอายุของคุณอยู่ระหว่าง 50 ถึง 80 คุณควรตรวจลำไส้ใหญ่ทุกๆ 5 ปี ดังนั้นการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่จึงช่วยแพทย์ในการค้นหาและกำจัดรอยโรคที่เรียกว่าติ่งเนื้อซึ่งอาจกลายเป็นมะเร็งในอนาคต การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ยังช่วยในการวินิจฉัยและรักษาการเติบโตของมะเร็งในระยะเริ่มต้นเนื่องจากมะเร็งที่ตรวจพบในระยะเริ่มแรกจะรักษาได้ง่าย
- สำหรับการวินิจฉัยโรค หากมีอาการเจ็บป่วยที่แพทย์ของคุณมีปัญหาในการอธิบายคุณอาจขอการทดสอบนี้เพื่อหาสาเหตุของการร้องเรียนของคุณ ตัวอย่างเช่นหากคุณมีอาการปวดท้องโดยไม่ทราบสาเหตุหรือผลการตรวจเลือดผิดปกติ
แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่หาก:
•ตรวจดูอาการในลำไส้ ด้วยการส่องกล้องลำไส้ใหญ่แพทย์ของคุณสามารถระบุสาเหตุที่เป็นไปได้ของอาการปวดท้องเลือดออกทางทวารหนักท้องผูกเรื้อรังท้องร่วงเรื้อรังและปัญหาเกี่ยวกับลำไส้อื่น ๆ
•สำหรับการค้นหามะเร็งลำไส้ใหญ่ หากคุณอายุ 50 ปีขึ้นไปมีความเสี่ยงต่อมะเร็งลำไส้ใหญ่และไม่มีปัจจัยเสี่ยงมะเร็งลำไส้ใหญ่อื่น ๆ นอกเหนือจากอายุแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณส่องกล้องตรวจลำไส้ทุกๆ 10 ปีหรือเร็วกว่านั้นตามความจำเป็นเพื่อตรวจหามะเร็งลำไส้ใหญ่ Colonoscopy เป็นทางเลือกหนึ่งสำหรับการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่ ปรึกษาแพทย์ของคุณสำหรับทางเลือกอื่น ๆ
ความเสี่ยงคืออะไร?
การส่องกล้องลำไส้ใหญ่มีความเสี่ยงหลายประการ:•ปฏิกิริยาไม่พึงประสงค์ต่อสารทำให้มึนงงที่ใช้ในระหว่างการทดสอบ
เลือดออกในลำไส้ใหญ่ระหว่างการสุ่มตัวอย่างเนื้อเยื่อ (การตรวจชิ้นเนื้อ) หรือการตรวจติ่งเนื้อหรือเนื้อเยื่อผิดปกติอื่น ๆ
•การรดน้ำ (การเจาะ) เช่นน้ำตาในลำไส้ใหญ่หรือผนังทวารหนัก
หลังจากแพทย์ของคุณแบ่งปันความเสี่ยงในการส่องกล้องลำไส้กับคุณแล้วคุณจะถูกขอให้ยืนยันแบบฟอร์มที่มีขั้นตอนที่ระบุ
คุณควรเตรียมตัวอย่างไร?
ก่อนการส่องกล้องลำไส้ใหญ่จำเป็นต้องล้างและทำความสะอาดลำไส้ใหญ่ สิ่งที่ตกค้างในลำไส้ใหญ่อาจบดบังมุมมองของลำไส้ใหญ่และทวารหนักในระหว่างการทดสอบหากต้องการล้างลำไส้ใหญ่แพทย์ของคุณจะขอให้คุณปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้:
•ปฏิบัติตามอาหารแยกต่างหากในวันก่อนการทดสอบ โดยทั่วไปคุณไม่ควรรับประทานอาหารแข็งในวันก่อนการทดสอบ อาจอนุญาตให้ใช้ของเหลวบางอย่างที่ไม่มีครีมเช่นกาแฟกับนมชาน้ำเปล่าและเครื่องดื่มอัดลม นอกจากนี้คุณควรหลีกเลี่ยงการได้รับของเหลวสีแดงที่อาจผสมกับเลือดในระหว่างการส่องกล้องลำไส้ คุณไม่ควรกินหรือดื่มอะไรหลังเที่ยงคืนในคืนก่อนการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่
•รับประทานยาระบาย แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณรับประทานยาระบายในรูปแบบเม็ดหรือของเหลว คุณอาจถูกขอให้กินยาขับปัสสาวะในคืนก่อนการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่หรือทั้งตอนกลางคืนและตอนเช้า
•การใช้ชุดสวนทวารหนัก ในบางกรณีคุณอาจต้องใช้ชุดอุปกรณ์สวนทวารหนักที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ในคืนก่อนหรือสองสามชั่วโมงก่อนการทดสอบเพื่อระบายลำไส้ใหญ่
•ปรับยาของคุณ เตือนแพทย์ของคุณเกี่ยวกับยาที่คุณทานอย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์ก่อนการทดสอบ หากคุณมีปัญหาเช่นเบาหวานหัวใจและความดันโลหิตสูงโปรดแจ้งแพทย์ของคุณ นอกจากนี้คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณกำลังใช้ยาเช่น "warfarin" หรือ clopidogrel (Plavix) ซึ่งเป็นอาหารเสริมที่มีธาตุเหล็กแอสไพรินหรือยาลดความอ้วนอื่น ๆ เนื่องจากคุณอาจจำเป็นต้องหยุดทินเนอร์เลือดเหล่านี้สักระยะ
คุณคาดหวังอะไรได้บ้างจากธุรกรรมนี้?
ระหว่างการทดสอบ:
ในระหว่างการส่องกล้องลำไส้ใหญ่คุณอาจต้องสวมชุดที่แตกต่างออกไป มักจะแนะนำให้ใช้ยาระงับประสาท บางครั้งอาจได้รับในรูปแบบของยากล่อมประสาทอ่อน ๆ ในกรณีอื่น ๆ จะมีการใช้ยากล่อมประสาทร่วมกับยาบรรเทาอาการปวดเพื่อลดความรู้สึกไม่สบายตัวโดยทั่วไปขอให้คุณดึงเข่าเข้าหาหน้าอกและนอนตะแคงบนโต๊ะก่อนเข้ารับการทดสอบ จากนั้นแพทย์ของคุณจะสอดลำไส้ใหญ่เข้าไปในทวารหนักของคุณ ลำไส้ใหญ่มีความยาวเพียงพอที่จะสำรวจลำไส้ทั้งหมด ให้การดูด้วยแสงและกล้องที่ศีรษะ ท่อมีลักษณะกลวงซึ่งช่วยให้แพทย์สามารถส่งอากาศเข้าไปในลำไส้ได้ตามต้องการ การเป่าลมทำให้ซับในคอลัมน์ดูดีขึ้นและทำให้คอลัมน์พองขึ้น คุณอาจมีอาการตะคริวในช่องท้องเมื่อลำไส้ใหญ่อยู่ในระดับสูงหรือเมื่อมีการส่งอากาศ นอกจากนี้ยังอาจมีการเคลื่อนไหวของลำไส้ที่ทำให้เกิดการกระตุ้นให้ถ่ายอุจจาระ
โคลโลสโคปยังมีกล้องวิดีโอขนาดเล็กที่ปลาย แพทย์ของคุณส่งภาพของขั้นตอนที่ทำในลำไส้ใหญ่ไปยังจอภาพภายนอกด้วยกล้อง แพทย์อาจเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อ (การตรวจชิ้นเนื้อ) ในระหว่างขั้นตอนหรือใช้อุปกรณ์เพื่อกำจัดติ่งเนื้อในบริเวณที่ผิดปกติ ระยะเวลาของขั้นตอนการส่องกล้องลำไส้มักอยู่ในช่วง 20 นาทีถึงหนึ่งชั่วโมง
หลังการทดสอบ:
หลังจากขั้นตอนการส่องกล้องลำไส้แล้วจะใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมงในการกำจัดยากล่อมประสาท คุณอาจต้องการเพื่อนร่วมทางเพื่อพาคุณกลับบ้าน เนื่องจากฤทธิ์ของยากล่อมประสาทสามารถอยู่ได้นานถึงหนึ่งวัน ห้ามขับรถหรือไปทำงานในวันเดียวกันหากแพทย์ของคุณเอาติ่งเนื้อออกในระหว่างการส่องกล้องลำไส้อาจแนะนำให้รับประทานอาหารพิเศษชั่วคราว
หากก๊าซที่ปล่อยเข้าไปในลำไส้ระหว่างการส่องกล้องลำไส้ไม่ได้หายไปภายในสองสามชั่วโมงคุณสามารถกำจัดมันได้โดยการเดิน การเดินยังช่วยรักษาโรคอื่น ๆ ได้อีกด้วย
คุณอาจสังเกตเห็นเลือดจำนวนเล็กน้อยในอุจจาระระหว่างการถ่ายอุจจาระครั้งแรกหลังขั้นตอน สถานการณ์นี้มักไม่ได้เป็นสัญญาณของสถานการณ์ร้ายแรง หากเลือดออกอย่างต่อเนื่องเลือดยังไม่ผ่านมีอาการปวดท้องอย่างต่อเนื่องหรือถ้าอุณหภูมิของคุณสูงกว่า 37.8 องศาคุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณ
ผล
หลังจากแพทย์ของคุณตรวจสอบผลลัพธ์ของการส่องกล้องลำไส้แล้วเขาจะแบ่งปันสถานการณ์กับคุณ ผลที่ตามมาอาจเป็นดังนี้:•ผลลบ การส่องกล้องลำไส้ถือเป็นผลลบหากแพทย์ไม่พบความผิดปกติในลำไส้ใหญ่ หากคุณมีความเสี่ยงโดยเฉลี่ยที่จะเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่และไม่มีปัจจัยเสี่ยงในการเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่นอกเหนือจากอายุแพทย์ของคุณจะแนะนำให้คุณทดสอบซ้ำหลังจากผ่านไป 10 ปี
•ผลบวก การส่องกล้องลำไส้ถือเป็นผลบวกหากแพทย์พบว่ามีติ่งเนื้อหรือเนื้อเยื่อผิดปกติในลำไส้ใหญ่ ติ่งเนื้อส่วนใหญ่ไม่ใช่มะเร็ง แต่บางส่วนอาจเป็น "มะเร็งระยะก่อนมะเร็งตัวอย่างโพลิปที่ถูกนำออกระหว่างการส่องกล้องลำไส้จะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการไม่ว่าเนื้อเยื่อเหล่านี้จะเป็นมะเร็งเนื้อเยื่อก่อนเป็นมะเร็งหรือไม่เป็นมะเร็งจะพิจารณาจากการวิเคราะห์ทางห้องปฏิบัติการ
ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับขนาดและจำนวนของติ่งเนื้ออาจต้องใช้โปรแกรมตรวจคัดกรองติดตามที่เข้มงวดมากขึ้นในอนาคต หากแพทย์ของคุณพบว่ามีติ่งเนื้อน้อยกว่า 0.4 นิ้ว (1 เซนติเมตร) หนึ่งหรือสองชิ้นที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 0.4 นิ้ว (1 เซนติเมตร) อาจแนะนำให้คุณทำการส่องกล้องตรวจลำไส้ซ้ำในอีก 5 ถึง 10 ปี เวลานี้อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ของคุณ หากคุณมีติ่งเนื้อขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางใหญ่ขึ้นหรือมีลักษณะบางอย่างของเซลล์แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่อีกครั้งในสามถึงห้าปี ในการกำหนดช่วงเวลานี้ควรประเมินปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ของคุณด้วย หากมีการเอาติ่งเนื้อมะเร็งออกในระหว่างการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการส่องกล้องตรวจภายในอย่างน้อยสามเดือนหกเดือนหรือหนึ่งปี หากมีติ่งเนื้อและเนื้อเยื่อผิดปกติอื่น ๆ ที่ไม่สามารถเอาออกได้ในระหว่างการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดและติดตามผล
หากแพทย์ของคุณไม่พบคุณภาพการมองเห็นของลำไส้ใหญ่เพียงพอเขาสามารถนัดหมายในภายหลังได้ หากแพทย์ของคุณยังใช้เครื่องตรวจลำไส้ใหญ่ไม่เพียงพอและไม่สามารถตรวจลำไส้ใหญ่ได้ทั้งหมดเขาอาจแนะนำให้คุณสวนแบเรียมหรือการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เสมือนในส่วนที่เหลือของลำไส้ใหญ่
