ใบสั่งยาสำหรับการป้องกันจากโรค Ebru Günde
ประสบความสำเร็จในการวินิจฉัยและรักษาภาวะหลอดเลือดโป่งพองศ. ดร. Süleyman Men กล่าวถ้อยแถลงที่สำคัญต่อ Erkan Doğanและสมาชิกของ Health Correspondents Association (SMD) İzmir President โดยระบุว่าพวกเขาแบ่งการแทรกแซงทางระบบประสาทออกเป็นสองกลุ่ม Men กล่าวว่า“ สามารถสรุปได้ว่าเป็นการรักษาโรคที่ทำให้เกิดการอุดตันในหลอดเลือดที่เลี้ยงระบบประสาทส่วนกลางและโรคที่ทำให้เลือดออก อันเป็นผลมาจากการตีบ (หรืออุดตัน) ของหลอดเลือดสมองไม่สามารถไปเลี้ยงได้และเลือดออกทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองโดยกลไกต่างๆเช่นความดันในกะโหลกศีรษะอย่างกะทันหันหรือความเสียหายของเนื้อเยื่อสมอง Neuroradiology แทรกแซงในกระบวนการรักษาภายใต้กรอบของความร่วมมือกับประสาทวิทยาและศัลยกรรมประสาทขึ้นอยู่กับสถานการณ์ในการรักษาโรคหลอดเลือดสมอง
"หากเรือที่ถูกทับถมถูกเปิดออกผู้ป่วยสามารถกลับสู่ชีวิตปกติได้" ผู้ชายที่ให้ข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาการอุดกั้นของหลอดเลือดที่ให้อาหารระบบประสาทส่วนกลางในกลุ่มแรกกล่าวต่อไปว่า 'ขั้นตอนแรกในการรักษาโรคหลอดเลือดสมองที่เกิดขึ้นพร้อมกับการอุดตันของหลอดเลือดดำอย่างกะทันหันซึ่งนำไปสู่ สมองคือการเปิดเส้นเลือดที่อุดตันโดยเร็วที่สุด เส้นเลือดอุดตันอาจเป็นหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดหรือเส้นเลือดในสมอง หากเนื้อเยื่อสมองถูกเปิดออกก่อนที่จะเสียชีวิตผู้ป่วยสามารถฟื้นการทำงานทั้งหมดหรือเกือบทั้งหมดได้ ภายใต้การนำของระบบประสาทวิทยาและด้วยการมีส่วนร่วมของประสาทวิทยาเวชศาสตร์ฉุกเฉินและแพทย์ศัลยกรรมระบบประสาททีมรักษาโรคหลอดเลือดสมองจะใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดทางหลอดเลือดดำเป็นอันดับแรกกับผู้ป่วยที่เหมาะสมที่เข้ารับการรักษาในแผนกฉุกเฉิน อย่างไรก็ตามในผู้ป่วยที่ไม่เหมาะสมกับตัวเลือกการรักษาครั้งแรก (ตัวอย่างเช่นหากส่วนที่ยาวของเส้นเลือดอุดตัน) จะมีการเข้ามามีบทบาททางประสาทรังสีวิทยาร่วมด้วย เรารักษาผู้ป่วยในกลุ่มนี้ในหน่วยประสาทและเราได้ผลลัพธ์ที่ดีหากเงื่อนไขเหมาะสม รักษาอาการอุดตันในผู้ป่วยที่ใส่สายสวนหรืออุปกรณ์จับลิ่มเลือด ความสำเร็จของการรักษาได้รับผลกระทบจากหลายปัจจัย หากหลอดเลือดที่อุดตันถูกเปิดออกก่อนที่ความเสียหายที่ไม่สามารถแก้ไขได้จะพัฒนาขึ้นในสมองผู้ป่วยสามารถกลับสู่สภาวะปกติได้อย่างสมบูรณ์หรือเกือบทั้งหมด หน่วยโรคหลอดเลือดสมอง โดยระบุว่าการรักษาโรคหลอดเลือดสมองไม่ได้ประกอบด้วยการเปิดหลอดเลือดดำที่อุดตันโดยการให้ยาทางหลอดเลือดดำหรือการใช้วิธีการทางประสาทรังสีวิทยา Men กล่าวว่าผู้ป่วยต้องการการดูแลทางการแพทย์การสนับสนุนและการบำบัดฟื้นฟูระบบประสาทในคลินิกเฉพาะทางสำหรับโรคหลอดเลือดสมองและหน่วยโรคหลอดเลือดสมองภายใน คลินิกประสาทวิทยาในโรงพยาบาลของพวกเขาประสบความสำเร็จในการให้บริการนี้ โดยระบุว่าผู้ป่วยที่มาพร้อมกับเลือดออกเป็นกลุ่มที่มีความเสี่ยงมากที่สุด Men ระบุว่าภาวะฉุกเฉินนี้เกิดขึ้นจากการแตกของหลอดเลือดโป่งพองในสมองซึ่งนิยมเรียกกันว่า 'ฟอง' ในผู้ป่วยที่ถูกนำตัวไปรับบริการฉุกเฉินของโรงพยาบาลที่มี subarachnoid ตกเลือด การอธิบายว่าโป่งพองเกิดขึ้นเฉพาะในวัยผู้ใหญ่เนื่องจากสาเหตุที่มีมา แต่กำเนิด Men กล่าวว่าวิทยาศาสตร์ยังไม่มีความรู้ที่แน่ชัดเกี่ยวกับกลไกของการสร้างหลอดเลือดโป่งพอง ชี้ให้เห็นว่าสถานการณ์อาจถึงแก่ชีวิตได้หากหลอดเลือดโป่งพองแตกและมีเลือดออก Men กล่าวว่า: 'หนึ่งในสามของผู้ป่วยที่มีเลือดออกในหลอดเลือดโป่งพองเสียชีวิตที่บริเวณที่มีเลือดออก ส่วนสำคัญของผู้ที่รอดชีวิตและถูกนำส่งโรงพยาบาลจะหายไปแม้จะได้รับการรักษาเนื่องจากปัญหาที่เป็นส่วนขยายของการมีเลือดออกครั้งแรก กล่าวอีกนัยหนึ่งเลือดออกในหลอดเลือดโป่งพองเป็นภาวะที่อาจถึงแก่ชีวิตได้อย่างมาก ' "เราทำตามลักษณะเล็ก ๆ น้อย ๆ " การขีดเส้นใต้ว่าหลอดเลือดโป่งพองที่มาพร้อมกับเลือดออกควรได้รับการรักษาโดยไม่เสียเวลา Men กล่าวต่อไปนี้: 'ความเป็นไปได้ที่จะมีเลือดออกในหลอดเลือดโป่งพองจนมีเลือดออกอีกครั้งนั้นสูงมาก ดังนั้นจึงควรได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีภายในเงื่อนไข ในทางกลับกันเราไม่ได้พยายามรักษาโรคหลอดเลือดโป่งพองทุกครั้งที่เราพบโดยบังเอิญ เนื่องจากในขณะที่หลอดเลือดโป่งพองบางชนิดมีความเสี่ยงสูงที่จะมีเลือดออกเนื่องจากลักษณะโครงสร้างสถานที่และตัวแปรเฉพาะของผู้ป่วย แต่หลอดเลือดโป่งพองบางชนิดก็มีความเสี่ยงต่อการตกเลือดน้อยมาก เนื่องจากการรักษาทุกครั้งมีความเสี่ยงความเสี่ยงที่คุณจะได้รับในการรักษาผู้ป่วยควรต่ำกว่าความเสี่ยงที่จะเกิดขึ้นหากผู้ป่วยไม่ได้รับการรักษา การศึกษาต่างๆแสดงให้เห็นว่าหลอดเลือดโป่งพองขนาดเล็กที่ตรวจพบโดยบังเอิญมีความเสี่ยงต่ำที่จะมีเลือดออก เราชอบที่จะทำตามปากทางแบบนั้นมากกว่า เส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือดโป่งพองที่ใหญ่ขึ้นความสูงก็จะสูงขึ้นอายุของผู้ป่วยที่อายุน้อยลงในขณะวินิจฉัยความดันโลหิตก็จะยิ่งสูงขึ้นและความเสี่ยงต่อการมีเลือดออกจากหลอดเลือดโป่งพองมากขึ้นหากผู้ป่วยสูบบุหรี่ เราประเมินความเสี่ยงทั้งหมดเหล่านี้และตัดสินใจในการรักษาเกี่ยวกับภาวะโป่งพอง รังสีวิทยาร่วมกับคลินิกศัลยกรรมประสาทในขั้นตอนต่างๆเช่นการประเมินปัญหาที่มีอยู่การตัดสินใจในการรักษาและการเลือกวิธีการรักษาในโรคต่างๆเช่นหลอดเลือดโป่งพองที่มีเลือดออกความผิดปกติของหลอดเลือดดำ aretrio ผู้ป่วยที่ตัดสินใจเข้ารับการรักษาด้วยวิธีการทางประสาทเทียมได้รับการรักษาโดยเราในหน่วย neuro angiography การบำบัดด้วยไมโครสำหรับการตรวจดูอาการ เมื่อสังเกตว่าหลอดเลือดโป่งพองขนาดใหญ่สามารถมีเส้นผ่านศูนย์กลางได้ถึง 3-4 เซนติเมตร Men จึงให้ข้อมูลต่อไปนี้เกี่ยวกับวิธีการรักษาทางหลอดเลือดดำที่ใช้โดยประสาทรังสีวิทยาเพื่อการรักษา: 'ในขณะที่หลอดเลือดโป่งพองบางชนิดมีลักษณะการขยายตัวเหมือนบอลลูนในผนังหลอดเลือด แต่บางคนอาจ อยู่ในรูปของผนังหลอดเลือดที่กว้างขึ้นอย่างเท่าเทียมกันในทุกทิศทาง หลอดเลือดโป่งพองแต่ละตัวมีการรักษาเฉพาะของตัวเอง การโป่งพองที่เราพบบ่อยที่สุดคือการโป่งพองที่มีลักษณะเป็นฟอง เรามักจะรักษาผู้ป่วยที่มีอาการนี้ด้วยลวดรูปไมโครเกลียว เหล่านี้เป็นเกลียวที่มีหน่วยความจำรูปทรงบางถักจากสายแพลตตินั่ม ด้วยความช่วยเหลือของระบบสายสวนที่เราเลื่อนจากบริเวณขาหนีบของผู้ป่วยไปยังหลอดเลือดดำเป้าหมายเราจึงเลื่อนเกลียวไมโครเข้าไปในปากทาง ขดลวดจาก micro-catheter อยู่ภายในปากทาง ขดลวดเหล่านี้มีรูปร่างเป็นปากทาง ด้านในของปากทางเต็มไปด้วยสายไฟเหล่านี้และเลือดจะถูกป้องกันไม่ให้เข้าไป ดังนั้นความเสี่ยงของการตกเลือดจะถูกกำจัด เราสามารถรักษากลุ่มของหลอดเลือดสมองโป่งพองโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลอดเลือดโป่งพองที่มีขนาดใหญ่มากด้วยการใส่ขดลวดที่มีตาข่ายแน่นมากซึ่งเราเรียกว่าตัวแปลงการไหล ' การวินิจฉัยครั้งแรก โดยระบุว่าการรักษาทั้งหมดนี้ดำเนินการภายใต้คำแนะนำของการถ่ายภาพแองจิโอกราฟี Men กล่าวว่าในระหว่างการทำ angiography สารคอนทราสต์ที่ประกอบด้วยสารละลายไอโอดีนจะถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดสมองผ่านสายสวนและสารคอนทราสต์จะทำให้มองเห็นเส้นเลือดได้ภายใต้รังสีเอกซ์ "เรื่องราวของความคิดเห็นควรได้รับการตรวจสอบในเงื่อนไขการตรวจโรค" ผู้ชายกล่าวว่าผู้ป่วยที่มีเลือดออกในหลอดเลือดโป่งพองอาจมีอาการต่างๆเช่นปวดศีรษะรุนแรงหมดสติคลื่นไส้อาเจียนคอแข็งและไวต่อแสง อธิบายว่าผู้ป่วยที่มีประวัติเป็นลมควรได้รับการตรวจสอบในแง่ของภาวะโป่งพองผู้ชายจึงได้กรอกคำพูดดังต่อไปนี้: "หากมีประวัติครอบครัวโป่งพองในแง่ของหลอดเลือดโป่งพองที่ไม่มีเลือดออกการสแกนจะเป็นประโยชน์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามีมากกว่าหนึ่งคนการตรวจ MR angiography เป็นสิ่งที่ดีเนื่องจากไม่มีการเอ็กซเรย์วิธีการตรวจคัดกรองนี้สามารถหลีกเลี่ยงการโป่งพองที่มีขนาดเล็กมาก (1-3 มม.) กว่าการรักษาการข้ามการตรวจคัดกรองเช่นนี้จะไม่เป็นการสูญเสียครั้งใหญ่ '
