เรื่องน่ารู้เกี่ยวกับโรคคอพอกเป็นพิษ
“ การขยายขนาดของต่อมไทรอยด์เรียกว่าคอพอกถ้าไม่มีการพัฒนาของ nodule ในการเจริญเติบโตนี้และฮอร์โมนเป็นปกติเรียกว่า diffuse goiter หรือ simple goiter โรคคอพอกเป็นพิษเกิดขึ้นจากการสังเคราะห์และการหลั่งฮอร์โมนไทรอยด์ที่มากเกินไปหากเป็นโรคคอพอก พบในสังคมมากกว่า 10% เรียกว่าโรคคอพอกเฉพาะถิ่นด้วยเหตุนี้ประเทศของเราจึงเป็นภูมิภาคเฉพาะถิ่น "
สาเหตุของโรคคอพอกเป็นพิษคืออะไร?
“ ประการแรกโรค Basedow Graves เป็นโรคต่อมไทรอยด์แบบแพ้ภูมิตัวเองซึ่งเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินคือโรคคอพอกเป็นพิษ 10% ของผู้ป่วยมีการค้นพบดวงตาตาสามารถยื่นออกมาด้านนอกหรือในกรณีที่ไม่รุนแรงดวงตาจะสดใส เปลือกตาอาจปิดการค้นพบตาอาจอยู่ที่กล้ามเนื้อตาอาการของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินเช่นอ่อนแรงหงุดหงิดใจสั่นแพ้ความร้อนน้ำหนักลดเหงื่อออกท้องร่วงหายใจถี่อ่อนแรงแม้จะอยากอาหารเพิ่มขึ้นเลือดประจำเดือนลดลงอาจมี สังเกตฮอร์โมน T3 และ T4 สูง TSH ต่ำแอนติบอดีเป็นลบสาเหตุที่สามคือ adenoma ที่เป็นพิษหายากทำให้เกิดคอพอกฮอร์โมน T3 และ T4 สูง TSH ต่ำ ร. แอนติบอดีเป็นลบ "
การวินิจฉัยโรคคอพอกเป็นพิษเป็นอย่างไร?
"ไทรอยด์ฮอร์โมน T3 และ T4 สูง TSH ต่ำแอนติบอดี Anti TPO และ anti Tg สูงอาจขอ TSH receptor antibody เพื่อยืนยันการวินิจฉัยผลเป็นบวกในผู้ป่วยส่วนใหญ่ TSH receptor antibody อาจร้องขอให้ แยกความแตกต่างจากโรคคอพอกที่เป็นพิษชนิดอื่น ๆ นอกจากนี้ยังสามารถมองเห็นก้อนปลอมได้ด้วย "
โรคคอพอกเป็นพิษรักษาอย่างไร?
"หลังจากการวินิจฉัยโรคฮอร์โมนของผู้ป่วยจะลดลงสู่ระดับปกติก่อนด้วยยาต้านไทรอยด์ในผู้ป่วยบางรายสามารถใช้ยาเหล่านี้ในปริมาณที่สูงมากได้ผู้ป่วยที่เป็นพิษรุนแรงบางรายได้รับการรักษาโดยการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากยาอาจมีด้าน ผลกระทบ. การสูบบุหรี่ทำให้โรครุนแรงขึ้นและทำให้อาการทางตาเพิ่มขึ้นยาต้านไทรอยด์ใช้ระหว่าง 6 เดือนถึง 1 ปีนอกจากนี้ยังใช้ beta blockers เพื่อลดอัตราการเต้นของหัวใจห้ามรับประทานอาหารที่มีเกลือเสริมไอโอดีนและไอโอดีนในการรักษาพิษ โรคคอพอกในผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์มีมากเป็นพิเศษโดยจะมีการติดตามผู้ป่วยเป็นระยะ ๆ เพื่อพัฒนาการของทารกในครรภ์ "
ศ. ดร. Yeşim Erbil "หากโรคนี้กำเริบหลังจากหยุดยากล่าวคือหากเกิดภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินอีกครั้งการรักษาแบบถาวรจะเข้าสู่วาระการประชุมการรักษาแบบถาวรคือการบำบัดด้วยอะตอมและการผ่าตัดหากมีการค้นพบตาแนะนำให้ผ่าตัดเนื่องจากการบำบัดด้วยอะตอมอาจทำให้เพิ่มขึ้น การค้นพบตาหากไม่มีการค้นพบตาและต่อมไทรอยด์มีขนาดเล็กการบำบัดด้วยอะตอมก็เหมาะสมแนะนำให้ผ่าตัดถ้าไทรอยด์มีขนาดใหญ่ในการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ทั้งสองจะถูกเอาออกนั่นคือการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ทั้งหมดจะดำเนินการหลังจาก การผ่าตัดผู้ป่วยจะใช้ฮอร์โมนไทรอยด์ไปตลอดชีวิตหากมีการพัฒนาของปมและก้อนนี้มีข้อสงสัยเกี่ยวกับการตรวจชิ้นเนื้อด้วยเข็มแนะนำให้ทำการผ่าตัด "
ศ. ศัลยแพทย์ต่อมไร้ท่อของเรา ดร. เยซิมเออร์บิล
