ไส้เลื่อนกระบังลมคืออะไร?
DIAPHRAGM HERNIA คืออะไร?
ไส้เลื่อนกระบังลม (ไส้เลื่อน) ในทารกแรกเกิดเป็นโรคร้ายแรงที่ต้องได้รับการรักษาพยาบาลฉุกเฉินและการผ่าตัดในภายหลัง เป็นความผิดปกติของเยื่อหุ้มกระบังลมที่แยกอวัยวะในบริเวณหน้าอก (หัวใจปอด) อวัยวะในช่องท้อง (กระเพาะอาหารลำไส้ม้ามและตับ) ออกจากกันและช่วยในการหายใจในร่างกาย ความผิดปกติที่เกิดขึ้นในระหว่างการพัฒนาของทารกทำให้เกิดรูในเยื่อหุ้มไดอะแฟรมซึ่งประกอบด้วยกล้ามเนื้อ อวัยวะที่ควรอยู่ในช่องท้องผ่านขึ้นไปนั่นคือเข้าไปในช่องอกผ่านรูนี้ซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นทางด้านซ้ายของกะบังลม ในไส้เลื่อนกระบังลมซึ่งดับปอดข้างเดียวกันด้วยความดันเกือบเต็มหัวใจระบบไหลเวียนโลหิตและกลไกทางสรีรวิทยาบางอย่างยังส่งผลต่อการพัฒนาปอดด้านข้างอย่างรุนแรงและการให้ออกซิเจนที่เป็นอันตรายถึงชีวิตและความทุกข์ทางเดินหายใจเกิดขึ้น
อาการคืออะไร?
ไส้เลื่อนกระบังลมทำให้ทารกหายใจลำบากและขาดออกซิเจนอย่างรุนแรง ร่างกายได้รับผลกระทบจากความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตและออกซิเจน หัวใจต้องทำงานเร็วขึ้นหายใจเร็วขึ้นและหนักขึ้นและมีรอยช้ำที่ผิวหนังและเนื้อเยื่อโดยไม่ได้รับออกซิเจน
ได้รับการวินิจฉัยอย่างไร?
ในทารกส่วนใหญ่ที่เป็นโรคไส้เลื่อนกระบังลมสามารถวินิจฉัยโรคได้ในระหว่างการถ่ายภาพอัลตราซาวนด์โดยปกติจะเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ ในกรณีที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยในระหว่างตั้งครรภ์อาการหายใจลำบากอย่างรุนแรงตั้งแต่แรกเกิดการยุบตัวในส่วนท้องของทารกการกำจัดเสียงของลำไส้ออกจากหน้าอกและการเอ็กซเรย์ทรวงอกแนะนำให้วินิจฉัยว่าเป็นไส้เลื่อนกระบังลม แนวทางที่ดีที่สุดคือการวินิจฉัยด้วยการติดตามการตั้งครรภ์ที่ดีเพื่อให้สามารถวางแผนการคลอดได้อย่างตรงจุด
การรักษาด้วยไดอะแฟรมเฮอร์เนีย
การรักษาไส้เลื่อนกระบังลมที่เกิดขึ้นระหว่างพัฒนาการของทารกในครรภ์เริ่มต้นด้วยการวินิจฉัยระหว่างตั้งครรภ์ ประการแรกสำหรับโรคร้ายแรงที่มีความเร่งด่วนทางสรีรวิทยาการเลือกศูนย์และทีมที่จะคลอดเป็นสิ่งสำคัญมาก ทันทีที่ทารกที่มีไส้เลื่อนกระบังลมได้รับการวางแผนสำหรับการคลอดอย่างถูกต้องควรมีการสนับสนุนทางเดินหายใจและทางการแพทย์ที่จำเป็นและควรวางแผนการดำเนินการในเวลาที่เหมาะสม โดยทั่วไปภายใน 24-48 ชั่วโมงหลังจากควบคุมสถานการณ์การหายใจและการให้ออกซิเจนแล้วอัตราความสำเร็จของการผ่าตัดจะสูงขึ้น ด้วยการผ่าตัดนี้อวัยวะต่างๆจะถูกวางไว้ในที่ที่ควรจะเป็นและปิดรูในกะบังลม หลังการผ่าตัดมีความจำเป็นต้องให้การช่วยเหลือทางเดินหายใจที่รุนแรงมากบางครั้งเป็นระยะเวลานาน จากนั้นจึงติดตามอัตราการพัฒนาและความสามารถของปอดของทารก ในทารกเหล่านี้ที่มีพัฒนาการของปอดไม่เพียงพออาการหายใจลำบากสัญญาณของการติดเชื้อปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและกรดไหลย้อนอาจเกิดขึ้นเป็นครั้งคราว ด้วยการติดตามความสามารถของปอดปัญหาเหล่านี้จะได้รับการติดตามและรับการรักษา
