การอักเสบของกล่องเสียงและหลอดลม
คออักเสบคืออะไร?
เป็นการติดเชื้อที่มักพบในเด็กและมักเกิดจากไวรัส ไวรัสพาราอินฟลูเอนซาชนิดที่ 1 (65%), ไวรัสพาราอินฟลูเอนซาชนิดที่ 3, ไวรัสไข้หวัดใหญ่ชนิด A และ B, RSV, โรคหัดและไวรัส ECHO เป็นตัวการที่พบมากที่สุด โดยทั่วไปมักพบว่าเป็นส่วนประกอบของการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน การติดเชื้อแบคทีเรียในกล่องเสียงเช่นคอตีบไมโคพลาสมาและวัณโรคก็สามารถเกิดขึ้นได้เช่นกันแม้ว่าจะพบได้น้อยก็ตาม พบมากที่สุดในฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาว
อาการเป็นอย่างไร?
ผู้ใหญ่จะมีอาการเสียงแหบและไอพร้อมกับอาการหวัดและจะหายได้เองภายในสองสามวัน ในเด็กอายุระหว่าง 6 เดือนถึง 6 ปีภาพที่รุนแรงหรือที่เรียกว่า viral croup จะพัฒนาขึ้น เด็กเล็กเหล่านี้มักจะมีไข้เล็กน้อยไอและมีน้ำมูกซึ่งเริ่มขึ้น 2-3 วันก่อนหน้านี้จากนั้นจะมีอาการไอเห่าเสียงแหบและระบบทางเดินหายใจเกิดขึ้น ในกรณีที่รุนแรงอาจสังเกตเห็นสัญญาณของการขาดออกซิเจนเช่นการหดตัวของ supraclavicular และตัวเขียว
วินิจฉัยได้อย่างไร?
ภาพทางคลินิกเป็นเรื่องปกติ เมื่อมองไปที่ลำคอของเด็กควรจำไว้ว่าความเครียดและการสัมผัสกับทางเดินหายใจส่วนบนสามารถเพิ่มการอุดตันของกล่องเสียงได้ สารตั้งต้นระยะเฉียบพลันเป็นเรื่องปกติ หากมีอาการหายใจลำบากอย่างชัดเจนและมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการวินิจฉัยอาจทำการตรวจทางรังสีวิทยา สิ่งกีดขวางอยู่ในบริเวณ subglottic และสามารถมองเห็นการแคบลงที่เรียกว่า "pencil point view" ในบริเวณนี้ในการไล่ระดับสีด้านข้างของคอที่ดึงด้วยความหนาแน่นของเนื้อเยื่ออ่อน สามารถตรวจสอบก๊าซในเลือดได้ แต่หากเด็กรู้สึกกระวนกระวายใจการติดตามผลทางคลินิกเป็นวิธีที่เหมาะสมที่สุด
ได้รับการรักษาอย่างไร?
กรณีส่วนใหญ่สามารถรักษาได้ที่บ้านโดยให้ของเหลวพักผ่อนยาลดไข้ยากล่อมประสาทและอบไอน้ำให้มาก ๆ หากมีสัญญาณของการอุดตันออกซิเจน 100% พร้อมอะดรีนาลีน 2.25% อาจเป็นประโยชน์ หากไม่มีการปรับปรุงให้ใช้ dexamethasone ขนาด 0.6 มก. / กก. หากการหายใจล้มเหลวเพิ่มขึ้นจะต้องเปิดทางเดินหายใจโดยการใส่ท่อช่วยหายใจหรือการแช่งชักหักกระดูก
มีวิธีป้องกันอย่างไร?
ไม่มีวิธีป้องกันที่ได้ผลนอกจากวัคซีนไข้หวัดใหญ่ประจำปี
