ความฝันที่น่ากลัวของผู้หญิง: ทายาทขาหนีบ
เส้นเลือดขอดพัฒนาได้อย่างไร?
ศ. ดร. CüneytKöksoyอธิบายว่าการคั่งของหลอดเลือดดำในอุ้งเชิงกรานมักเกิดขึ้นระหว่างอายุ 20-45 ปีและในผู้หญิงที่มีการตั้งครรภ์มากกว่าหนึ่งครั้ง
'' ในการทำงานปกติของหลอดเลือดดำเลือดจะไหลไปในทิศทางเดียวเท่านั้นและการไหลย้อนกลับจะถูกป้องกันโดยวาล์วที่เปิดในทิศทางเดียว เมื่อวาล์วในหลอดเลือดดำแตกเลือดจะไหลไปในทิศทางตรงกันข้ามทำให้เลือดสะสมในหลอดเลือดรอบ ๆ อวัยวะภายในกระดูกเชิงกรานความดันจะเพิ่มขึ้นและหลอดเลือดดำจะขยายตัวและการก่อตัวของเส้นเลือดขอด ด้วยการสะสมของเลือดในหลอดเลือดดำเมื่อขนาดของหลอดเลือดดำโตขึ้นจะทำให้เกิดการกดทับเส้นประสาทและส่งผลให้เกิดความเจ็บปวด โดยทั่วไปการรั่วไหล (การไหลย้อนกลับ) ในหลอดเลือดดำรังไข่ด้านซ้ายที่รั่วไหลเข้าสู่หลอดเลือดดำของไตด้านซ้ายเกิดขึ้นในผู้ป่วยส่วนใหญ่อันเป็นผลมาจากการรั่วไหล (กระแสย้อนกลับ) ของมดลูกและเลือดดำรอบ ๆ ''
ความสัมพันธ์ของสถานการณ์นี้กับเส้นเลือดขอดที่ขาคืออะไร?
ย้ำว่ากลุ่มอาการเลือดคั่งในอุ้งเชิงกรานคล้ายเส้นเลือดขอดที่ขามากศ. ดร. CüneytKöksoyระบุว่าในทั้งสองโรคนี้มีการเสื่อมสภาพของหลอดเลือดดำและลิ้นโดยปกติฝาเส้นเลือดที่ป้องกันไม่ให้เลือดไหลย้อนกลับจะได้รับความเสียหายและเลือดสะสมในหลอดเลือดดำที่บวม เมื่อเวลาผ่านไปเส้นเลือดขอดจะเกิดขึ้นรอบ ๆ มดลูกและช่องคลอด ผู้ป่วยเหล่านี้ยังมีเส้นเลือดขอดที่ขา แต่แตกต่างจากเส้นเลือดขอดอื่น ๆ โดยปกติเส้นเลือดขอดเหล่านี้จะมีขนาดเล็กกว่า แต่มีเส้นเลือดขอดโค้งมากกว่าที่ด้านในของขาสะโพกและด้านหลัง บางครั้งการพยายามรักษาเหมือนเส้นเลือดขอดแบบคลาสสิกอาจจบลงด้วยความเลวร้าย
การร้องเรียนที่พบบ่อยที่สุดคืออะไร?
ระบุว่าอาการปวดและเส้นเลือดขอดเป็นข้อร้องเรียนที่พบบ่อยที่สุดศ. ดร. CüneytKöksoyเน้นว่าอาการปวดท้องทื่อและไม่มีจังหวะที่เฉพาะเจาะจง กล่าวว่าอาจเพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปKÖKSOYระบุว่ามักเกิดขึ้นก่อนมีประจำเดือนในตอนท้ายของวันและโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อยืนเป็นเวลานานหรือเป็นผลมาจากความเหนื่อยล้า นอกจากนี้ยังอาจมีอาการปวดระหว่างและหลังการมีเพศสัมพันธ์ ความเจ็บปวดอาจมีขนาดที่ส่งผลต่อบุคลิกภาพและความสัมพันธ์ทางสังคมของผู้ป่วย มันเกิดขึ้นในระยะหลังของการตั้งครรภ์
อาการอื่น ๆ เป็นอย่างไร?
ศ. ดร. CüneytKöksoyอธิบายว่าอาการอื่น ๆ เช่นความเจ็บปวดจะปรากฏชัดเจนในตอนท้ายของวันหรือหลังการมีเพศสัมพันธ์เมื่อยืนเป็นเวลานาน
อาการบวมบริเวณอวัยวะเพศด้านนอก
เส้นเลือดขอดในอวัยวะเพศภายนอกสะโพกเป้าและขา
เลือดออกผิดปกติ
ปวดเมื่อสัมผัสท้องส่วนล่าง
ปวดระหว่างการมีเพศสัมพันธ์
มีประจำเดือนที่เจ็บปวด
ปวดหลัง
•ตกขาว
ความรู้สึกหดหู่
โรคอื่น ๆ ที่สามารถสับสนกับความแออัดของกระดูกเชิงกรานคืออะไร?
นอกเหนือจากการเห็นเส้นเลือดขอดในบริเวณอวัยวะเพศภายนอกแล้วอาการของเลือดดำในอุ้งเชิงกรานอาจไม่สามารถพิจารณาได้ง่าย ๆ เนื่องจากเป็นอาการที่สามารถเห็นได้ในหลายโรค โรคหลักที่อาจมีอาการคล้ายกันคือโรคทางนรีเวช ได้แก่ endometriosis เนื้องอกและมดลูกหย่อน (อาการห้อยยานของอวัยวะ)
ทำไมการวินิจฉัยจึงยาก?
ศ. ดร. CüneytKöksoyกล่าวว่าการวินิจฉัยที่ถูกต้องในผู้ป่วยเป็นเรื่องยากเนื่องจากมีอาการหลากหลายในผู้ป่วย เป็นเรื่องที่มองข้ามได้ง่ายและได้รับการวินิจฉัยช้าเนื่องจากอาการที่ไม่ได้มุ่งไปที่โรคเฉพาะและสามารถเปลี่ยนแปลงความรุนแรงได้เมื่อเวลาผ่านไป ผู้ป่วยเหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นผู้ที่ได้รับการรักษาเส้นเลือดขอดแบบเดิม ๆ
การรักษา?
ปัจจุบันการผ่าตัดไม่ใช่ทางเลือกแรกของการรักษาในการรักษาอาการเลือดคั่งในอุ้งเชิงกราน การผ่าตัดเป็นการรักษาที่จะใช้เมื่อวิธีการรักษาอื่น ๆ ทั้งหมดล้มเหลว ด้วยการผ่าตัดเส้นเลือดขอดในบริเวณอวัยวะเพศภายนอกจะถูกลบออกโดยแผลเล็ก ๆ และปัจจัยที่กดดันหลอดเลือดดำในช่องท้องจะได้รับการแก้ไข แม้ว่ามดลูกและเส้นเลือดขอดทั้งหมดจะถูกกำจัดออกไปแล้ว แต่ก็อาจไม่ได้รับการบรรเทาอย่างสมบูรณ์
embolization (การอุดตัน) คืออะไร?
ด้วยการพัฒนาวิธีการทางหลอดเลือดในช่วง 10 ปีที่ผ่านมาวิธีการรักษาใหม่ ๆ ได้เข้ามามีบทบาทสำคัญในการรักษาอาการเลือดคั่งในอุ้งเชิงกราน โดยทั่วไปกระบวนการของการอุดหรือปิดของหลอดเลือดดำซึ่งเส้นเลือดขอดขยายใหญ่ขึ้นรอบ ๆ มดลูกอวัยวะภายในและอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกและทำให้เกิดการร้องเรียนเรียกว่า embolization เมื่อหลอดเลือดดำที่เป็นปัญหาปิดลงปัจจัยที่เลี้ยงเส้นเลือดขอดจะหายไปดังนั้นจึงสามารถควบคุมเส้นเลือดขอดได้การทำเส้นเลือดขอดจะดำเนินการในรูปแบบของการทำ angiography โดยการเข้าหลอดเลือดดำจากขาหนีบโดยเฉพาะอย่างยิ่งภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่จนถึงหลอดเลือดดำ แหล่งที่มาของเส้นเลือดขอดด้วยสายสวนและวางวัตถุหรือของเหลวที่เรียกว่าปลั๊กเข้าไปในหลอดเลือดดำหลังการทำ angiography ปลั๊กที่ใส่ไว้จะสร้างก้อนในหลอดเลือดดำที่อยู่ในทำให้เส้นเลือดถูกปิดกั้น ด้วยวิธีนี้การรั่วไหลในหลอดเลือดดำจะหยุดลง ขั้นตอนนี้ใช้เวลาโดยเฉลี่ย 1 ชั่วโมงและอาจต้องนอนโรงพยาบาลข้ามคืน บางครั้งกระบวนการสามารถทำซ้ำได้หลายครั้ง ส่วนใหญ่แล้วโฟมหรือ sclerotherapy แบบคลาสสิกจะใช้กับเส้นเลือดขอดของบริเวณอวัยวะเพศภายนอกที่ไม่หายไปหลังจากการทำให้เส้นเลือดอุดตัน หลังจากการทำให้เป็นลิ่มเส้นเลือดขอดที่ขาหนีบและขาควรได้รับการกำจัดออกด้วยการรักษาด้วยเข็ม
ข้อดีของการทำให้เส้นเลือดอุดตันจากการผ่าตัดคืออะไร?
•เป็นขั้นตอนที่เบากว่า: เป็นการแทรกแซงที่ไม่จำเป็นต้องมีแผลและผู้ป่วยสามารถยกได้ง่ายขึ้นโดยไม่มีผลข้างเคียงใด ๆ ที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัด
•การระงับความรู้สึก: ไม่จำเป็นต้องดมยาสลบ
•การปรับปรุงข้อร้องเรียน: การทำให้เส้นเลือดอุดตันประสบความสำเร็จมากกว่าการผ่าตัด ผู้ป่วยส่วนใหญ่ได้รับการบรรเทาอาการร้องเรียนอย่างถาวร
อะไรคือความเสี่ยงของการอุดตัน?
•การบาดเจ็บของหลอดเลือด: เลือดออกการจับตัวเป็นก้อนและก้อนที่ขาหนีบอาจเกิดขึ้นจากการบาดเจ็บที่หลอดเลือดดำที่เข็มสอดเข้าไปและเส้นเลือดที่สายสวนอยู่สูงขึ้นไป อย่างไรก็ตามผลข้างเคียงเหล่านี้หายากมาก
•โรคภูมิแพ้: อาการแพ้สามารถมองเห็นได้เนื่องจากยาที่ใช้ในการถ่ายภาพหลอดเลือด อย่างไรก็ตามเนื่องจากขั้นตอนทั้งหมดดำเนินการในห้องผ่าตัดและต่อหน้าแพทย์ผู้เชี่ยวชาญจึงสามารถแทรกแซงความเสี่ยงดังกล่าวได้อย่างรวดเร็วและมีประสิทธิผล
•ความพยายามที่ไม่ประสบความสำเร็จ: บางครั้งแม้จะประสบความสำเร็จในการทำให้เส้นเลือดอุดตัน แต่ข้อร้องเรียนของผู้ป่วยอาจไม่ถอย
•การฉายรังสี: เนื่องจากกระบวนการ embolization ดำเนินการในรูปแบบของ angio จึงมีความเสี่ยงต่อการฉายรังสีและไม่สามารถใช้ในหญิงตั้งครรภ์
