การอุดตันของหลอดเลือดแดง (หลอดเลือดแดง)

สามารถจำแนกได้ว่าเป็นภาวะหลอดเลือดแดงเฉียบพลัน (เกิดขึ้นอย่างกะทันหัน) หรือภาวะหลอดเลือดแดงอุดตันเรื้อรัง

การอุดตันของหลอดเลือดเฉียบพลัน

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือลิ่มเลือดที่เกิดขึ้นบนลิ้นหัวใจที่เสียหายแตกออกและไปอุดตันหลอดเลือดดำในบริเวณหนึ่ง ในกรณีนี้การไหลเวียนจะถูกรบกวนด้านล่างบริเวณที่เส้นเลือดอุดตันอยู่ อาการปวดอย่างรุนแรงความเย็นของขาที่ยืนการเปลี่ยนสี (ช้ำ) เกิดขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมง สถานการณ์นี้จำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดฉุกเฉินในช่วง 4-6 แรก ด้วยการผ่าตัดก้อนภายในหลอดเลือดดำจะถูกทำความสะอาดด้วยความช่วยเหลือของสายสวนพิเศษ หากการแทรกแซงนี้ล่าช้าอาจเกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ หลังจากการผ่าตัดจะมีการวิจัยหาสาเหตุของการอุดตันของหลอดเลือดและการรักษาผู้ป่วยจะดำเนินต่อไปตามลำดับ

สิ่งกีดขวางเรื้อรัง

หลอดเลือดตีบหรือที่รู้จักกันในชื่อภาวะหลอดเลือดเป็นสาเหตุที่สำคัญที่สุดของการอุดตันของหลอดเลือดเรื้อรัง (ที่พัฒนาช้า) ระดับคอเลสเตอรอลในเลือดสูงความดันโลหิตสูงเบาหวานการสูบบุหรี่ปัจจัยทางพันธุกรรมเป็นสาเหตุของหลอดเลือด อันเป็นผลมาจากหลอดเลือดทำให้เกิดคราบจุลินทรีย์บนผนังหลอดเลือด และเมื่อเวลาผ่านไปมันจะเติบโตและเริ่มปิดกั้นการไหลเวียนของเลือด อาการทางคลินิกแตกต่างกันไปตามระดับของการอุดตันของการไหลเวียนของเลือด

ในความแออัดเล็กน้อยอาการต่างๆเช่นปวดชาและอ่อนแรงเกิดขึ้นที่ขาหลังจากเดินเป็นเวลานาน เมื่อระดับความแออัดเพิ่มขึ้นความเจ็บปวดจะเกิดขึ้นกับการเดินในระยะทางที่น้อยลง

ในระยะลุกลามของโรคอาการปวดจะเกิดขึ้นขณะพัก บาดแผลเริ่มเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อที่ไม่สามารถให้อาหารได้และมีเลือดไปเลี้ยงบกพร่อง

ระยะเริ่มแรกของโรคต้องได้รับการผ่าตัดในขณะที่การรักษาด้วยยาที่จะควบคุมหลอดเลือดและสนับสนุนการไหลเวียนของอุปกรณ์ต่อพ่วงจะได้รับ การผ่าตัดโดยทั่วไปคือการผ่าตัดแบบบายพาสในรูปแบบของการจัดตำแหน่งของการปลูกถ่ายหลอดเลือดดำเทียมซึ่งจะช่วยให้เลือดไปเลี้ยงบริเวณด้านล่างของหลอดเลือดที่อุดตันได้

โรคเบอร์เกอร์

อีกรูปแบบหนึ่งของการอุดตันของหลอดเลือดแดงเรื้อรังคือโรค Buerger เป็นโรคที่เกี่ยวข้องกับหลอดเลือดแดงขนาดเล็กที่ขาและส่วนใหญ่ร่วมกับเส้นเลือดเส้นเล็กและปลอกประสาทในผู้ป่วยชายอายุน้อยซึ่งส่วนใหญ่สูบบุหรี่ มีอาการต่างๆเช่นปวดขาขณะเดินความไวต่อความเย็นที่ขากำเริบของการอักเสบของหลอดเลือดตื้น ๆ ในช่วงเวลาต่อไปนี้มักพบอาการปวดอย่างรุนแรงการก่อตัวของบาดแผลที่เรียกว่าแผลพุพองและเนื้อตาย การเลิกสูบบุหรี่ในช่วงแรกจะทำให้โรคกำเริบขึ้นสามารถป้องกันได้ในระดับมาก อย่างไรก็ตามมักต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด

โรค Raynaud

โรค Raynaud เป็นโรคที่มีผลต่อเส้นเลือดในนิ้วมือนิ้วเท้าจมูกและหู มันดำเนินไปพร้อมกับการโจมตีที่เกิดขึ้นพร้อมกับการลดลงอย่างกะทันหันของเรือในภูมิภาคดังกล่าว อาจเป็นโรคเดียวหรือร่วมกับโรคอื่น ๆ ในกรณีนี้เรียกว่า "Raynaud's syndrome" กลุ่มอาการของ Raynoud มักเกิดขึ้นกับโรคของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน โรคเหล่านี้ทำให้ผนังหลอดเลือดหนาขึ้นและทำให้หลอดเลือดหดตัวเร็วมาก ความผิดปกติของหลอดเลือดความดันโลหิตและยาไมเกรนบางชนิดอาจทำให้เกิดโรค Raynaud's syndrome ได้

ความชุกในชุมชนอยู่ระหว่าง 5-10% และส่วนใหญ่เกิดในผู้หญิงอายุระหว่าง 15-40 ปี อุบัติการณ์ของมันเพิ่มขึ้นในสถานที่ที่มีอากาศหนาวเย็น การโจมตีในผู้ป่วยมักเกิดขึ้นเมื่อสัมผัสกับความเย็นและบางครั้งก็มีความเครียด โดยปกตินิ้วมือและนิ้วเท้าจะได้รับผลกระทบ อย่างไรก็ตามบางครั้งอาการจะเกิดขึ้นที่จมูกริมฝีปากและหู

โดยปกติเมื่อเผชิญกับความหนาวเย็นร่างกายจะพยายามลดการสูญเสียความร้อนเพื่อรักษาอุณหภูมิไว้ สำหรับสิ่งนี้เส้นเลือดบนพื้นผิวจะหดตัว การตอบสนองนี้เกิดขึ้นอย่างกะทันหันและรุนแรงในผู้ที่เป็นโรค Raynaud และเป็นผลให้การไหลเวียนของเลือดไปยังส่วนปลายของร่างกายมือและเท้าลดลงอย่างรุนแรง

เมื่อการโจมตีเริ่มขึ้นนิ้วและนิ้วเท้าจะเปลี่ยนเป็นสีขาวก่อนจากนั้นจะมีรอยช้ำและแดง อย่างไรก็ตามการเปลี่ยนสีในลำดับคลาสสิกนี้อาจไม่เกิดขึ้นในผู้ป่วยทุกราย การฟอกสีฟันเกิดจากการปิดอย่างกะทันหันของหลอดเลือดแดงขนาดเล็กที่นิ้วมือและเลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนไม่สามารถไปถึงเนื้อเยื่อได้เนื่องจากหลอดเลือดปิด ในขณะเดียวกันอาจเกิดอาการชาที่นิ้ว เมื่อเส้นเลือดเปิดและการไหลเวียนของเลือดดีขึ้นสีจะเปลี่ยนเป็นสีแดง หลังการโจมตีอาจรู้สึกเสียวซ่าที่นิ้ว การโจมตีอาจมีความยาวตั้งแต่ไม่กี่นาทีถึงหลายชั่วโมง เนื่องจากโภชนาการของเนื้อเยื่อบกพร่องจากการโจมตีซ้ำอาจเกิดแผลและเน่าเปื่อยที่ผิวหนังบริเวณปลายนิ้ว

จุดมุ่งหมายของการรักษาคือการลดความถี่และความรุนแรงของการโจมตีและป้องกันความเสียหายของเนื้อเยื่อถาวร ความถี่และความรุนแรงของการโจมตีสามารถลดลงได้ด้วยข้อควรระวังง่ายๆ จุดที่สำคัญที่สุดคือการได้รับการปกป้องจากความหนาวเย็น จำเป็นต้องป้องกันไม่เพียง แต่มือและเท้าเท่านั้น แต่ยังรวมถึงร่างกายจากความเย็นด้วย นอกจากถุงมือและถุงเท้าแล้วการใช้หมวกก็มีความสำคัญเช่นกันเนื่องจากความร้อนในร่างกายส่วนใหญ่หายไปจากหนังศีรษะ

ผู้ป่วยเหล่านี้ควรหลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่ เนื่องจากนิโคตินสามารถกระตุ้นการโจมตีได้ การขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญในการจัดการความเครียดอาจเป็นประโยชน์

แคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์เป็นวิธีการรักษาด้วยยาที่น่าเชื่อถือที่สุด พวกเขาขยายหลอดเลือดดำโดยปล่อยให้กล้ามเนื้อเรียบในผนังหลอดเลือดคลายตัว อัลฟาบล็อกเกอร์ซึ่งมีผลตรงกันข้ามกับการทำงานของฮอร์โมนนอร์อิพิเนฟรินซึ่งทำให้หลอดเลือดตีบแคบเป็นกลุ่มยาอื่นที่ใช้ในการรักษา กลุ่มยาอื่น ๆ สามารถทดลองใช้ในการรักษาด้วยยาขยายหลอดเลือด สามารถใช้วิธีการผ่าตัดเพื่อป้องกันการทำงานของเส้นประสาทซิมพาเทติกที่ทำให้หลอดเลือดตีบแคบลงในผู้ป่วยรุนแรงที่มีบาดแผลที่ปลายนิ้ว (การอุดตันของเส้นประสาทซิมพาเทติกหรือการตัดด้วยซิมพาเทติก) ในขณะที่โรคเรย์นอยด์หลักจะตอบสนองต่อการรักษาได้ดีกว่า แต่กลุ่มอาการของเรย์นอยด์จะรักษาได้ยากกว่า


$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found