การทดสอบ SMEAR ในการวินิจฉัยมะเร็งปากมดลูก
การตรวจ Pap Smear หรือที่เรียกว่า Pap test เป็นการตรวจที่ใช้ในการวินิจฉัยมะเร็งปากมดลูกในสตรี ดำเนินการภายในช่องคลอดโดยมีเซลล์ที่เก็บรวบรวมจากบริเวณปากมดลูก (ปากมดลูก) (รูปที่ 1) การวินิจฉัยมะเร็งปากมดลูกในระยะเริ่มต้นด้วยการตรวจ Pap smear ช่วยเพิ่มโอกาสในการรักษาได้มาก ด้วยการทดสอบนี้สามารถสังเกตการเปลี่ยนแปลงของเซลล์มดลูกและสามารถระบุเซลล์ที่อาจกลายเป็นมะเร็งในอนาคตได้
การตรวจหาเซลล์ผิดปกติเหล่านี้ล่วงหน้าด้วยการทดสอบจะช่วยให้สามารถวินิจฉัยมะเร็งปากมดลูกได้ก่อนที่จะเกิดขึ้นหรือในระยะเริ่มแรก ด้วยการทดสอบนี้สามารถวินิจฉัยได้ไม่เพียง แต่มะเร็งปากมดลูกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกที่โผล่ออกมาจากชั้นในของมดลูกด้วย
ควรทำบ่อยแค่ไหน?
ผู้หญิงที่มีอายุระหว่าง 21 ถึง 65 ปีควรได้รับการตรวจสเมียร์ทุกๆ 3 ปี ในกรณีที่ทำการทดสอบร่วมกับการทดสอบ HPV ในสตรีที่มีอายุมากกว่า 30 ปี (Cotest - Co-test) สามารถทำได้ทุก 5 ปี ในกรณีพิเศษสามารถทำได้ปีละครั้งโดยได้รับคำแนะนำของแนวทางการรักษา (ASCCP) การทดสอบ HPV ดำเนินการเพื่อตรวจหาเชื้อไวรัส human papilloma (HPV) ที่มีความเสี่ยงสูง จากนั้นไวรัสนี้สามารถก่อให้เกิดมะเร็งปากมดลูกได้เช่นกัน
หลังจากตรวจพบมะเร็งปากมดลูกหรือเซลล์ที่อาจกลายเป็นมะเร็งในผลการตรวจ (เมื่อผลพยาธิวิทยาเป็นบวก) เมื่อเกิดการติดเชื้อเอชไอวีก่อนคลอดไดเอทิลสติลเบสตอลการสูบบุหรี่หรือในกรณีที่ภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงเนื่องจากการปลูกถ่ายอวัยวะการทำเคมีบำบัด หรือการใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์เรื้อรังควรทำการทดสอบ smear บ่อยขึ้นโดยไม่ต้องทำ
หลังจากทดสอบกระบวนการ
การทดสอบ Smear เป็นการทดสอบที่ง่ายมาก เป็นแอปพลิเคชั่นที่ไม่เจ็บปวด จะดำเนินการในระหว่างการตรวจสอบ หากผลการทดสอบเป็นลบ (ปกติ) เป็นที่เข้าใจว่าไม่มีปัญหาในปากมดลูกและไม่จำเป็นต้องทำการทดสอบใด ๆ จนกว่าจะมีการตรวจตามปกติครั้งต่อไป ในทางกลับกันผลการทดสอบที่เป็นบวก (ผลทางพยาธิวิทยา - ผลที่ผิดปกติ) ไม่ได้เป็นตัวบ่งชี้ที่แน่นอนว่าผู้ป่วยเป็นมะเร็ง
การทดสอบอาจเป็นบวกเนื่องจากการอักเสบในมดลูกหรือการเปลี่ยนแปลงของเซลล์เล็กน้อย การเปลี่ยนแปลงของเซลล์ที่ไม่รุนแรงมักจะหายไปเองตามธรรมชาติดังนั้นการเฝ้าติดตามการรอและการมองเห็นอีกครั้งจึงมักเป็นที่ต้องการ ในกรณีเช่นนี้จะมีการทดสอบ smear อีกครั้งหนึ่งปีต่อมา หากมี HPV ชนิดที่มีความเสี่ยงสูงและมีผลลัพธ์ที่ผิดปกติมักจะตรวจปากมดลูกโดยละเอียดด้วยการตรวจชิ้นเนื้อคอลโปสโคป
