การผ่าตัดเป็นวิธีเดียวสำหรับนิ่วหรือไม่?

การร้องเรียนประเภทใดที่ทำให้หินตัด SAFRA เกิดขึ้นได้?

จากภาควิชาศัลยกรรมทั่วไปศ. ดร. สุเมเรียนยามาเนอร์. เขาชี้ให้เห็นว่าโรคนิ่วจะไม่ทำให้เกิดการร้องเรียนใด ๆ และจะแสดงออกในรูปแบบต่างๆตั้งแต่อาการปวดเฉียบพลันรุนแรงมากไปจนถึงภาพทางคลินิกที่อาจต้องได้รับการผ่าตัดด่วน

นิ่วสามารถติดอยู่ที่คอของถุงน้ำดีและป้องกันไม่ให้ถุงน้ำดีเทออก ในกรณีนี้ความดันภายในถุงน้ำดีที่หดตัวจะเพิ่มขึ้นและทำให้เกิดอาการปวดอวัยวะภายในซึ่งเราเรียกว่าอาการปวดอวัยวะภายใน ความเจ็บปวดนี้รู้สึกอยู่ตรงกลางระหว่างสะดือและโครงกระดูกซี่โครง ผู้ป่วยมักพูดว่ามี "แก๊ส" หรือ "ปวดท้อง" เมื่ออาการปวดนี้รุนแรงเราเรียกว่า "biliary colic" หรือ "gall bladder colic" หากความตึงเครียดในถุงน้ำดีเพิ่มขึ้นมากเกินไปและการไหลเวียนของเลือดเริ่มแย่ลงการอักเสบอาจเริ่มที่ผนังถุงน้ำดี ในกรณีนี้อาการปวดจะอยู่ที่ส่วนบนขวาของช่องท้องโดยมักจะอยู่ด้านหลัง การกัดอาจเกิดขึ้นขณะหายใจและความเจ็บปวดจะเพิ่มขึ้น ปัจจุบันเราสามารถพูดถึง“ ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน” ได้

ในกรณีที่มีนิ่วในถุงน้ำดีที่ทำให้เกิดการร้องเรียนหากผู้ป่วยไม่มีอาการพิเศษที่จะขัดขวางการผ่าตัดควรเอาถุงน้ำดีออกด้วยการผ่าตัด หากมีปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงมากจนทำให้ไม่สามารถผ่าตัดได้การฟื้นตัวชั่วคราวทำได้โดยการใส่ท่อบาง ๆ ลงในถุงน้ำดีภายใต้คำแนะนำของการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรืออัลตราโซนิกและการล้างน้ำดี (การผ่าตัดถุงน้ำดี)

ควรทำอย่างไรหากหินที่ไม่นำไปสู่การร้องเรียน

นี่เป็นปัญหาที่ถกเถียงกันมาก อย่างไรก็ตามอาจกล่าวได้ว่าเรามีเกณฑ์ที่ชัดเจนมาก ก่อนอื่นควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่ได้ก่อให้เกิดข้อร้องเรียนใด ๆ สิ่งนี้ทำได้โดยการลงลึกประวัติของผู้ป่วย เนื่องจากเมื่อซักประวัติให้ลึกขึ้นจะสามารถเปิดเผยได้ว่าผู้ป่วยมีความรู้สึกมีแก๊สในช่องท้องโดยเฉพาะหลังรับประทานอาหาร สิ่งที่ผู้ป่วยเรียกว่า "แก๊ส" คือสิ่งที่เราเรียกว่า "อาการปวดอวัยวะภายใน" ในหลาย ๆ กรณี แม้จะมีการประเมินที่ดี (การตั้งคำถาม) แต่ก็ไม่มีอะไรจริงๆ ตามกฎพื้นฐานเมื่อได้รับการประเมินสภาพทางการแพทย์อย่างละเอียดแล้วควรแนะนำการผ่าตัดสำหรับผู้ที่มีอายุขัย 20 ปีขึ้นไปแม้ว่าโรคนิ่วจะไม่ทำให้เกิดการร้องเรียนก็ตาม นอกจากนี้ควรแนะนำให้ผ่าตัดในผู้ป่วยเบาหวานเนื่องจากผู้ป่วยโรคเบาหวานจะรู้สึกเจ็บปวดน้อยกว่าคนทั่วไปเมื่อเป็นโรคถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน แต่การติดเชื้อจะแพร่กระจายเร็วกว่ามากและถุงน้ำดีอาจทะลุและทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงได้ การปรากฏตัวของนิ่วขนาดเล็กมาก (เล็กกว่า 3 มม.) ในถุงน้ำดีก็เป็นสาเหตุของการผ่าตัดเช่นกันเนื่องจากนิ่วเหล่านี้บางครั้งอาจผ่านเข้าไปในท่อน้ำดีหลักและทำให้เกิดโรคดีซ่านและท่อน้ำดีอักเสบ (cholangitis) ท่อน้ำดีอักเสบเป็นภาวะที่อาจถึงแก่ชีวิตได้

SAFRA BACCULAR ถูกลบออกโดยสมบูรณ์หรือเฉพาะกับหิน? มีวิธีการอะไรบ้างสำหรับการผ่าตัด?

วิธีเดียวในการรักษาคือการเอาถุงน้ำดีออกพร้อมกับนิ่ว การผ่าตัดนี้ทำโดยการส่องกล้องคือวิธีปิดเป็นมาตรฐานในปัจจุบัน ผลจากการพัฒนาทางเทคโนโลยีการผ่าตัดส่องกล้องและหุ่นยนต์สามารถทำได้ผ่านรูเดียว อย่างไรก็ตามมีความเสี่ยงที่จะเปลี่ยนไปสู่การผ่าตัดแบบเปิดทุกครั้ง กล่าวได้ว่าความเสี่ยงนี้โดยทั่วไปต่ำกว่า 5% ความเสี่ยงนี้สูงกว่าในผู้ป่วยชายผู้ที่เคยผ่าตัดช่องท้องมาก่อนและการผ่าตัดฉุกเฉิน การเปลี่ยนไปใช้การผ่าตัดแบบเปิดยังทำให้เกิดความเสี่ยงเช่นแผลใหญ่ขึ้นการฟื้นตัวหลังการผ่าตัดล่าช้าการติดเชื้อที่แผลและไส้เลื่อน

หากการผ่าตัดเป็นแล็ปท็อปโคปิกฉันจะได้รับและกลับมาทำงานได้นานแค่ไหน?

ในตอนเย็นของการผ่าตัดหลังผ่าตัดที่ไม่ซับซ้อนผู้ป่วยจะถูกยกขึ้นที่เท้าของพวกเขาออกเดินทางในวันถัดไปและกลับไปทำงานและใช้ชีวิตประจำวันในเวลาประมาณหนึ่งสัปดาห์

จะมีข้อ จำกัด ด้านอาหารหลังการผ่าตัดหรือไม่?

ไม่! การปฏิบัติเช่นไม่กินไขมันและไม่กินไข่ไม่มีที่อื่นนอกจากความหมายทางประวัติศาสตร์ บุคคลนั้นจะได้รับอาหารต่อไปหลังการผ่าตัดเช่นเดียวกับที่เขา / เธอได้รับอาหารก่อนการผ่าตัดตามสภาวะสุขภาพโดยทั่วไปของเขา / เธอ