ทำไมต้องตรวจคัดกรองมะเร็ง? การตรวจคัดกรองมะเร็งทำอย่างไร?
อย่างที่ทราบกันดีว่าโรคมะเร็งเป็นปัญหาสุขภาพที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่ง แม้จะมีความก้าวหน้าที่สำคัญในด้านการแพทย์ แต่โรคมะเร็งก็ยังคงรักษาความสำคัญไว้ การวินิจฉัยในระยะเริ่มต้นมีความสำคัญอย่างยิ่งในการต่อสู้กับมะเร็งที่ยากลำบากนี้ การตรวจหามะเร็งโดยไม่มีอาการใด ๆ ในมนุษย์เรียกว่าการตรวจคัดกรอง วิธีการตรวจคัดกรองเป็นหนึ่งในประโยชน์ที่สำคัญที่สุดของเราในการต่อสู้กับโรคมะเร็งเนื่องจากเป็นวิธีการวินิจฉัยในระยะเริ่มต้น
การตรวจคัดกรองมะเร็งคืออะไร? มะเร็งได้รับการตรวจคัดกรองอย่างไร?
การทดสอบหน้าจอมะเร็ง
การตรวจคัดกรองมะเร็งควรทำในชนิดของมะเร็งซึ่งการวินิจฉัยในระยะแรกมีความสำคัญในการควบคุมโรค จากการศึกษาทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าการวินิจฉัยในระยะแรกช่วยลดการสูญเสียชีวิตของมะเร็งเต้านมปากมดลูกลำไส้ใหญ่และผิวหนังได้ด้วยความเข้าใจเกี่ยวกับชีววิทยาของมะเร็งที่ดีขึ้นแนวคิดเรื่องการป้องกันมะเร็งจึงกลายเป็นรูปธรรม การสูบบุหรี่อาหารที่เราบริโภคยาฆ่าแมลงและโรคอ้วนเป็นสาเหตุทางสิ่งแวดล้อมที่สำคัญที่สุดของมะเร็ง วิธีการตรวจคัดกรองที่ให้การวินิจฉัยโรคมะเร็งในระยะเริ่มต้นได้รับการพิจารณาให้อยู่ในขอบเขตของการป้องกันเช่นกัน
การวินิจฉัยในระยะเริ่มต้นมีส่วนช่วยชีวิตในมะเร็งหลายชนิดรวมทั้งเป็นปัจจัยสำคัญในการเพิ่มอายุขัยและคุณภาพชีวิตในหลาย ๆ โรค ด้วยเหตุนี้การตรวจคัดกรองมะเร็งจึงมีความสำคัญในมะเร็งหลายชนิด การวินิจฉัยก่อนโดยเฉพาะอย่างยิ่งในมะเร็งเต้านมปากมดลูกลำไส้ใหญ่และผิวหนังช่วยชีวิตได้ เป็นสิ่งสำคัญสำหรับมะเร็งที่การตรวจคัดกรองมะเร็งและการวินิจฉัยในระยะเริ่มต้นมีประสิทธิภาพในการควบคุมโรคและการอยู่รอด
การตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านม
วิธีที่สำคัญที่สุดในการวินิจฉัยมะเร็งเต้านมในระยะเริ่มต้นคือการตรวจเต้านม มีงานวิจัยหลายชิ้นที่แสดงให้เห็นว่าอัตราการเสียชีวิตลดลง 20-30 เปอร์เซ็นต์ด้วยการตรวจเต้านมประจำปีและวิธีการตรวจด้วยตนเองที่อายุมากกว่า 50 หากพบมะเร็งเต้านมในครอบครัวตั้งแต่อายุยังน้อย (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในญาติระดับแรก) การตรวจคัดกรองด้วยเต้านมสามารถย้ายไปที่อายุ 30-35 ปีด้วยการสนับสนุนอัลตราซาวนด์ ต้องตรวจเต้านมซ้ำทุกปี
มะเร็งเต้านมส่วนใหญ่จะตรวจพบโดยผู้ป่วยในครั้งแรก ดังนั้นการตรวจเต้านมด้วยตนเองจึงมีความสำคัญต่อการวินิจฉัยโดยเร็ว
มะเร็งปากมดลูก
ผู้หญิงทุกคนควรมี Papanicolaou smear (แปปสเมียร์) ทุกปีตั้งแต่อายุมีเพศสัมพันธ์ เมื่อเริ่มมีเพศสัมพันธ์ความเสี่ยงของการติดเชื้อ HPV (Human papilloma virus) ก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน HPV เป็นปัจจัยที่สำคัญที่สุดที่รู้จักกันในปัจจุบันในมะเร็งปากมดลูก จนถึงอายุ 30 ปีการสแกนสามารถลดลงเหลือทุกๆ 2-3 ปีในผู้ที่มีการทดสอบปกติสามครั้งติดต่อกัน การสแกนจะสิ้นสุดลงเมื่ออายุ 70 ปี นอกจากนี้ยังมีการเริ่มการศึกษาการฉีดวัคซีนสำหรับ HPV Pap smear เป็นการตรวจคัดกรองที่ใช้บ่อยที่สุดเพราะง่ายราคาถูกและไม่เจ็บปวด
มะเร็งลำไส้
การตรวจหาเลือดในอุจจาระเพื่อตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่เป็นวิธีที่ถูกและง่ายที่สุด แสดงให้เห็นว่าการเสียชีวิตจากมะเร็งลำไส้ใหญ่ลดลง 30% ด้วยการทดสอบปีละครั้ง อย่างไรก็ตามมันมีความเป็นบวกที่ผิดพลาดสูง ตรวจพบมะเร็งเพียง 2-10% ของกรณีที่มีเลือดออกทางอุจจาระเป็นบวก (FOC) 20-30% มีติ่งเนื้อ adenomatous ดังนั้นแม้ว่าการทดสอบ (+) FAC จะเพิ่มความพยายามในการส่องกล้องลำไส้โดยไม่จำเป็น แต่ก็แสดงให้เห็นถึงผลกระทบในการลดการตาย การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เป็นประจำทุกปีในผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่หรือทวารหนักลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผลและในผู้ป่วยที่มีติ่งเนื้อต่อมลูกหมากในญาติระดับแรกและทุกๆ 3-5 ปีในผู้ที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไป
มะเร็งต่อมลูกหมาก
การตรวจคัดกรองมะเร็งต่อมลูกหมากที่แนะนำโดยทั่วไปคือแอนติเจนเฉพาะต่อมลูกหมาก (PSA) และการตรวจทางทวารหนัก เนื่องจาก PSA เป็นการทดสอบที่ใช้ได้ง่ายมะเร็งต่อมลูกหมากจึงได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งที่ได้รับการวินิจฉัยเป็นประจำทุกปีในยุโรปและสหรัฐอเมริกา การวินิจฉัยมะเร็งต่อมลูกหมากที่ไม่แสดงอาการในระยะเริ่มต้นสามารถทำได้ด้วยการวัด PSA อย่างไรก็ตามหลายสิ่งเหล่านี้จะดำเนินไปอย่างช้าๆและไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาโดยไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพ ผู้ที่มีภาวะร้ายแรงส่วนใหญ่ไม่มีโอกาสฟื้นตัวเมื่อได้รับการวินิจฉัย ดังนั้นหน่วยงานบางแห่งจึงคัดค้านการตรวจคัดกรองมะเร็งต่อมลูกหมากและอ้างว่าการวินิจฉัยมะเร็งที่ไม่แสดงอาการและมีความก้าวหน้าช้าซึ่งไม่ถือว่ามีความสำคัญทางคลินิกจะเพิ่มอัตราการเสียชีวิตเนื่องจากการเจ็บป่วยและการรักษาโดยไม่จำเป็น แม้ว่าผลข้างเคียงของการผ่าตัดต่อมลูกหมากแบบรุนแรงหรือการรักษาด้วยรังสีที่ทำเพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษาเช่นความอ่อนแอและการกลั้นปัสสาวะไม่ได้จะไม่ถึงแก่ชีวิต แต่ก็ส่งผลต่อคุณภาพชีวิต
มะเร็งรังไข่
การตรวจคัดกรองที่แนะนำสำหรับมะเร็งรังไข่ ได้แก่ การตรวจอุ้งเชิงกรานการตรวจอัลตราโซนิกทางช่องคลอดและการตรวจซีรั่ม Ca-125 การตรวจกระดูกเชิงกรานไม่ไวพอที่จะลดอัตราการตายของมะเร็งรังไข่ การศึกษาแบบสุ่มควบคุมด้วยอัลตราโซนิกทางช่องคลอดและการทดสอบ Ca-125 ยังไม่เสร็จสมบูรณ์
โรคมะเร็งปอด
ในการตรวจคัดกรองมะเร็งปอดจะใช้เอ็กซเรย์ทรวงอกเอกซเรย์คอมพิวเตอร์และเซลล์เสมหะในการวินิจฉัยเบื้องต้น ไม่มีการตรวจคัดกรองเหล่านี้แสดงให้เห็นว่ามีผลในการลดอัตราการเสียชีวิต แม้ว่า CTs แบบเกลียวจะนำการวินิจฉัยไปสู่ขั้นตอนก่อนหน้า แต่ความเจ็บป่วยของพวกเขาก็สูงเนื่องจากการค้นพบที่ผิดพลาดและผลต่อการรอดชีวิตยังเป็นที่ถกเถียงกันอยู่
มะเร็งกระเพาะอาหารและหลอดอาหาร ได้รับการแสดงในการศึกษาทดลองว่าการกำจัด Helicobacter pylori และ Helicobacter felis ในมะเร็งกระเพาะอาหารและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองช่วยป้องกันการเกิดมะเร็งและปรับปรุงเยื่อบุกระเพาะอาหาร dysplastic ในประเทศที่มีอุบัติการณ์ของมะเร็งกระเพาะอาหารสูงมากเช่นญี่ปุ่นซึ่งมีการตรวจคัดกรองด้วยกล้องส่องกล้องกระเพาะอาหารมะเร็งสามารถรักษาได้ด้วยการผ่าตัดเท่านั้นและสามารถตรวจพบได้ในระยะเริ่มแรก การตรวจหาและรักษาในระยะเริ่มต้น (การส่องกล้องการผ่าตัดหรือการฉายแสง) ของหลอดอาหารของ Barrett ที่เกิดจากการไหลย้อนของหลอดอาหารจะป้องกันการเกิดมะเร็งหลอดอาหารอย่างน้อยที่สุด
