ปัสสาวะตอนกลางคืนคืออะไร? - สาเหตุของการปัสสาวะตอนกลางคืนการรักษา
ปัสสาวะกลางคืน:
Enuresis Nocturna หรือที่เรียกว่าการปัสสาวะตอนกลางคืนในหมู่ประชาชนเป็นปัญหาที่พบบ่อยในประเทศของเราและในโลก ด้านล่างนี้เป็นข้อมูลโดยย่อเกี่ยวกับเรื่องนี้
Enuresis Nocturna (EN) เป็นภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ซ้ำ ๆ ในเวลากลางคืนโดยไม่มีเหตุผลทางการแพทย์ในเด็กที่มีอายุมากกว่า 5 ปี เด็กที่มีสุขภาพแข็งแรงอาจมีอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในเวลากลางคืนเมื่อพวกเขากินของเหลวมากเกินไปก่อนนอน เพื่อให้สามารถพูดถึง EN ได้ความถี่ของการกลั้นปัสสาวะควรมากกว่า 2 ครั้งต่อสัปดาห์ใน 3 เดือนติดต่อกันหรือการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ควรมีผลกระทบที่น่าวิตกหรือก่อกวน (เช่นที่โรงเรียน)
ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่สามารถเกิดขึ้นได้เฉพาะในระหว่างวันเท่านั้น (Enuresis Diürna) นอกจากนี้ยังมีประเภทที่เป็นทั้งกลางวันและกลางคืน
80% ของเด็กที่ขับปัสสาวะไม่เคยได้รับการควบคุมกระเพาะปัสสาวะกล่าวอีกนัยหนึ่งคือพวกเขาไม่หยุดยั้งตั้งแต่ยังเป็นทารก (Primary EN) ส่วนที่เหลืออีก 20% เริ่มมีปัสสาวะรั่วหลังจากไม่มีปัญหาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เป็นระยะ (อย่างน้อย 1 ปี) (ภาษาอังกฤษรอง)
EN เป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการส่งต่อไปยังหน่วยสุขภาพจิตเด็กในประเทศของเรา ประมาณ 15% ของเด็กอายุห้าขวบมี EN ความถี่ของการแก้ไข EN ด้วยตนเองจะลดลงเมื่ออายุมากขึ้นและยังคงดำเนินต่อไปในอัตรา 1% ในวัยผู้ใหญ่
เหตุผล:
มีการเน้นหลายปัจจัยในสาเหตุของการเกิดขึ้น ความบกพร่องทางครอบครัวเป็นปัจจัยหลักในบรรดาปัจจัยเหล่านี้ อัตราการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในญาติระดับแรกของเด็กที่ขับปัสสาวะเท่ากับ 75% นอกจากนี้เด็กเหล่านี้มีความจุกระเพาะปัสสาวะต่ำ มีผลการวิจัยเช่นเดียวกับฮอร์โมนที่ช่วยลดปัสสาวะในตอนกลางคืนให้อยู่ในระดับปกติในเด็กกลุ่มนี้ นอกจากนี้ยังมีสถานการณ์ที่ปัจจัยทางจิตสังคมมีความสำคัญมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กที่มีระดับมัธยมศึกษาตอนต้นจะสังเกตได้ว่าภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่อาจเริ่มขึ้นหลังจากเหตุการณ์ในชีวิตที่ยากลำบาก (การเกิดของพี่น้องการเริ่มโรงเรียนการย้ายโรงพยาบาลการหย่าร้างของพ่อแม่การแยกแม่หรือพ่อด้วยเหตุผลบางประการ)
การรักษา:
แม้ว่า EN จะเป็นภาวะที่แก้ไขได้เอง แต่แนะนำให้ใช้การรักษาเนื่องจากภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ทำให้เด็กและครอบครัวเกิดความทุกข์อาจลดความมั่นใจในตนเองของเด็กและอาจมีปัญหาด้านพฤติกรรมและอารมณ์อื่น ๆ ก่อนที่จะเริ่มการรักษาเด็กควรได้รับการตรวจร่างกายโดยกุมารแพทย์และสาเหตุอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ (เช่นการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะปัญหาระบบทางเดินปัสสาวะโรคเบาหวานโรคลมบ้าหมู) หากไม่สามารถอธิบายภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ด้วยเหตุผลทางกายภาพการรักษาจะเริ่มต้นด้วยการ จำกัด ของเหลวที่ได้รับก่อนนอนปลุกเด็กและพาไปห้องน้ำระหว่างการนอนหลับและให้รางวัลกับวันที่ไม่กลั้นปัสสาวะไม่อยู่ มีเด็กที่ข้อร้องเรียนลดลงหรือผ่านไปเพียงแค่คำแนะนำเหล่านี้ หากไม่มีการตอบสนองต่อสิ่งเหล่านี้ให้ลองบำบัดด้วยยา กุมารแพทย์สามารถให้การรักษาแบบ EN เบื้องต้นได้เช่นกัน อย่างไรก็ตามหากกรณีเหล่านี้ทนต่อการรักษาได้หากมีปัญหาด้านพฤติกรรมและอารมณ์ร่วมกันหากมีปัญหาเกี่ยวกับ EN ทุติยภูมิหลังเหตุการณ์ในชีวิตที่ยากลำบากจำเป็นต้องนำไปใช้กับหน่วยสุขภาพจิตเด็ก
