ไส้เลื่อนขาหนีบคืออะไร? ไส้เลื่อนขาหนีบมีกี่ประเภท? ไส้เลื่อนขาหนีบเกิดจากอะไร?
ไส้เลื่อนที่เกิดขึ้นจากบริเวณขาหนีบ พวกนี้เป็นไส้เลื่อนที่พบบ่อยที่สุดในบรรดาไส้เลื่อนที่ผนังหน้าท้องโดยคิดเป็นประมาณ 90% ของไส้เลื่อนทั้งหมด กรณีเหล่านี้ส่วนใหญ่เกิดในผู้ชายผู้หญิง 1 คนต่อผู้ชาย 9 คนมีไส้เลื่อนที่ขาหนีบ
ไส้เลื่อนขาหนีบแบ่งออกเป็น 3 กลุ่มย่อย ได้แก่ ไส้เลื่อนขาหนีบโดยตรง, ไส้เลื่อนขาหนีบทางอ้อมและไส้เลื่อนที่โคนขา ทั้งสามออกมาจาก 3 จุดที่แตกต่างกันใกล้กันมากและอาจสับสนระหว่างการตรวจได้ง่าย แต่การรักษาทั้งสามเหมือนกัน ไส้เลื่อนขาหนีบโดยอ้อมมีมา แต่กำเนิดและเกิดขึ้นจากการเปิดคลองขาหนีบในภายหลังและเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ ส่วนใหญ่จะพบเห็นในเด็กและเยาวชน ไส้เลื่อนโดยตรงออกมาจากน้ำตาของกล้ามเนื้อและเกิดขึ้นในนักกีฬาและผู้ป่วยสูงอายุ ไส้เลื่อนโคนขาเกิดจากรูโคนขาเป็นโรคไส้เลื่อนขาหนีบที่พบได้น้อยที่สุดและพบได้บ่อยในผู้หญิง ไส้เลื่อนโคนขาสูงขึ้นต่ำกว่าที่อื่นหนึ่งหรือสองเซนติเมตร
ไส้เลื่อนขาหนีบคืออะไร? ไส้เลื่อนขาหนีบมีกี่ประเภท?
ไส้เลื่อนขาหนีบสามารถซ่อมแซมได้โดยวิธีเปิดหรือวิธีปิด การซ่อมแซมแบบติดตั้งโดยวิธีเปิดครอบคลุมบริเวณที่ไส้เลื่อนออกมาทั้งทางตรงและทางอ้อม แต่ไม่ได้ปิดรูที่ไส้เลื่อนโคนขาหลุดออกมา ในทางตรงกันข้ามวิธีปิดจะครอบคลุมทั้งสามรูจากด้านใน เนื่องจากโรคไส้เลื่อนโคนขาส่วนใหญ่มักพบในผู้หญิงดังนั้นการซ่อมแซมไส้เลื่อนที่ขาหนีบในสตรีจึงปลอดภัยกว่าด้วยวิธีปิด การซ่อมแซมแบบปิดดำเนินการด้วยเทคนิคที่ถูกต้องไม่เพียง แต่ซ่อมแซมไส้เลื่อนที่มีอยู่เท่านั้น แต่ยังป้องกันไส้เลื่อนขาหนีบอีก 2 อันที่จะออกมาจากด้านเดียวกันในอนาคต
ไส้เลื่อนขาหนีบสาเหตุ:
พวกนี้เป็นไส้เลื่อนทางอ้อมที่พบบ่อยที่สุดในบรรดาไส้เลื่อนที่ขาหนีบ ที่นี่สถานที่ที่ไส้เลื่อนหลุดออกมาคือทางกายวิภาคของคลองขาหนีบนั่นเอง ช่องนี้เป็นวิธีธรรมชาติที่ลูกอัณฑะลงไปในถุงผ่านช่องท้องก่อนคลอด คาดว่าสถานที่แห่งนี้จะปิดหลังคลอด ความล้มเหลวในการปิดช่องนี้หรือเปิดอีกครั้งหลังจากปิดทำให้เกิดไส้เลื่อน ดังนั้นโรคไส้เลื่อนทางอ้อมจึงพบได้บ่อยในเด็กและวัยรุ่น
ในทางกลับกันไส้เลื่อนขาหนีบจะเปิดโดยการฉีกขาดของกล้ามเนื้อ ไส้เลื่อนที่พบในนักกีฬาและในผู้ป่วยสูงอายุส่วนใหญ่เป็นโรคไส้เลื่อนโดยตรง กล้ามเนื้อน้ำตาอาจมีสาเหตุที่แตกต่างกัน: ความเครียดทางร่างกายที่มากเกินไปการลดน้ำหนักอย่างกะทันหันไอเรื้อรังการรัดเข็มขัดและกล้ามเนื้ออ่อนแรงเนื่องจากอายุมากขึ้น ในทางกลับกันไส้เลื่อนโคนขาโผล่ออกมาจากคลองโคนขาซึ่งเป็นคลองกายวิภาคเช่นกันและพบได้ในผู้หญิง ควรจำไว้ว่าไส้เลื่อนอาจเป็นไส้เลื่อนที่กระดูกต้นขาในการผ่าตัดไส้เลื่อนด้วยวิธีเปิดในสตรี
ไส้เลื่อนชี้:
เมื่อไส้เลื่อนเพิ่งเริ่มก่อตัวการแตกอาจมีขนาดเล็กและลำไส้ยังไม่ออกมาจากที่นี่ ด้วยวิธีนี้ไส้เลื่อนเริ่มต้นเรียกว่าไส้เลื่อนจุดหรือไส้เลื่อนจุด สามารถตรวจพบไส้เลื่อนแบบชี้ได้ด้วยการตรวจอย่างรอบคอบหรือการตรวจอัลตราโซนิก หากผู้ที่มีไส้เลื่อนที่ขาหนีบด้านใดด้านหนึ่งมีไส้เลื่อนตรงช่องว่างในอีกด้านหนึ่งและหากไม่สังเกตเห็นก่อนการผ่าตัดจะพบไส้เลื่อนที่ด้านตรงข้ามในช่วงเวลาสั้น ๆ หลังการผ่าตัด ดังนั้นจึงจำเป็นต้องตรวจสอบด้านตรงข้ามโดยอัลตราโซนิกเมื่อสงสัยว่าผู้ป่วยที่มีไส้เลื่อนข้างเดียวควรตรวจดูคลองขาหนีบด้านข้างอย่างละเอียด
ไส้เลื่อนขาหนีบอยู่ในรูปแบบของไส้เลื่อนแบบจุดอาจทำให้เกิดอาการปวดในช่วงแรกและอาจมีความรู้สึกไวที่ขายกเว้นอาการบวม เมื่อรูไส้เลื่อนโตขึ้นอาการบวมจะเพิ่มขึ้นและอาจมีอาการปวดเล็กน้อยในรูปแบบของอาการท้องผูกบวมและตะคริวอันเป็นผลมาจากลำไส้ที่เข้ามาที่นี่
ไส้เลื่อน Scrotal - ไส้เลื่อนยักษ์:
อันเป็นผลมาจากการเจริญเติบโตขั้นสูงของไส้เลื่อนมันจะลงไปที่ถุงและเรียกว่าไส้เลื่อน scrotal หลังจากจุดหนึ่งรูไส้เลื่อนจะเติบโตได้ดีและลำไส้เล็กทั้งหมดจะเต็มถุงไส้เลื่อน ไส้เลื่อนเหล่านี้สามารถขยายขนาดได้มากและมีไส้เลื่อนขนาดยักษ์เกิดขึ้น ไส้เลื่อนเหล่านี้เกาะติดกับคลองและพื้นผิวด้านในของถุงเป็นเวลานานและทำให้การผ่าตัดแบบปิดทำได้ยากมาก ตอนนี้ไส้เลื่อนเหล่านี้สามารถซ่อมแซมได้โดยวิธีคลาสสิกแบบเปิดเท่านั้น เป็นการบิดเบือนภาพลักษณ์ของผู้ป่วยและป้องกันไม่ให้เขาเดินและเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระอันเป็นผลมาจากการเปลี่ยนจุดศูนย์ถ่วง การซ่อมแซมทำได้ยากขึ้นและเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนสูงขึ้น การซ่อมแซมไส้เลื่อนขนาดยักษ์ในศัลยแพทย์หรือศูนย์ที่มีประสบการณ์เกี่ยวกับโรคไส้เลื่อนนั้นแม่นยำกว่าเพื่อหลีกเลี่ยงการกลับเป็นซ้ำและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ
ไส้เลื่อนขาหนีบแบ่งออกเป็น 3 กลุ่มย่อยทางกายวิภาค ได้แก่ ไส้เลื่อนขาหนีบโดยตรง, ไส้เลื่อนขาหนีบทางอ้อมและไส้เลื่อนที่โคนขา ทั้งสามออกมาจาก 3 จุดที่แตกต่างกันใกล้กันมากและอาจสับสนระหว่างการตรวจสอบได้ง่าย เนื่องจากพวกมันมาจากสถานที่ใกล้กันมากจึงอาจไม่มีความแตกต่างจากกันแม้ในการตรวจอัลตราโซนิก
ไส้เลื่อนขาหนีบโดยตรง, ไส้เลื่อนขาหนีบทางอ้อม, ไส้เลื่อนขาหนีบขาหนีบไส้เลื่อนขาหนีบชนิดตรงและไส้เลื่อนขาหนีบชนิดทางอ้อมขึ้นเหนือเอ็นขาหนีบ ไส้เลื่อนโคนขาเกิดขึ้นใต้เอ็นขาหนีบ
หากผ่าตัดไส้เลื่อนด้วยวิธีปิดการรักษาทั้ง 3 อย่างจะเหมือนกัน: แผ่นแปะจะครอบคลุมจุดอ่อนทั้ง 3 จุด
ในทางกลับกันในการผ่าตัดไส้เลื่อนแบบเปิดนั่นคือแผ่นแปะที่วางด้วยวิธี Lichtenstein แบบคลาสสิกจะครอบคลุมเฉพาะบริเวณที่ไส้เลื่อนออกมาทั้งทางตรงและทางอ้อมเท่านั้น หากมีไส้เลื่อนที่กระดูกต้นขาจะต้องมีการเย็บแผลหรือแพทช์อื่น
เนื่องจากบริเวณต้นขาของผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดไส้เลื่อนแบบเปิดไม่ได้ถูกปิดทับด้วยแผ่นแปะจึงไม่สามารถกำจัดไส้เลื่อนที่กระดูกต้นขาในอนาคตได้ ในทางกลับกันเนื่องจากการผ่าตัดไส้เลื่อนแบบปิดครอบคลุมทั้ง 3 รูไส้เลื่อนจึงไม่มีความเสี่ยงที่จะเกิดไส้เลื่อนที่โคนขาหลังการผ่าตัดไส้เลื่อนแบบปิด ข้อได้เปรียบของการผ่าตัดไส้เลื่อนแบบปิดนี้มีความสำคัญมากในผู้หญิงเนื่องจากไส้เลื่อนที่ต้นขาส่วนใหญ่เกิดขึ้นในผู้หญิง
ไส้เลื่อนขาหนีบโดยทางอ้อมมีมา แต่กำเนิดและเกิดขึ้นจากการเปิดคลองขาหนีบในภายหลังและเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ ส่วนใหญ่จะพบเห็นในเด็กและเยาวชน
ไส้เลื่อนโดยตรงเกิดจากน้ำตาของกล้ามเนื้อและเกิดในนักกีฬาและผู้สูงอายุ
ไส้เลื่อนโคนขาเกิดจากรูโคนขาเป็นไส้เลื่อนที่ขาหนีบที่พบได้น้อยที่สุดและพบได้บ่อยในผู้หญิง ไส้เลื่อนโคนขาเกิดขึ้นต่ำกว่าที่อื่น 1-2 ซม. ใต้เอ็นขาหนีบ
ในการผ่าตัดไส้เลื่อนที่ทำด้วยวิธีปิดแผ่นแปะจะครอบคลุมทั้งสามรู ดังนั้นไม่ว่าไส้เลื่อนขาหนีบในปัจจุบันจะมาจากที่ใดพื้นที่ที่เป็นไปได้ที่อาจเป็นไส้เลื่อนในอนาคตจะถูกปิดด้วยเช่นกัน
ในวิธีการเปิด (วิธี Lichtenstein) พื้นที่ทางตรงและทางอ้อมจะถูกปกคลุมด้วยแพทช์ จำเป็นต้องมีการหลบหลีกและการผ่าตัดเพิ่มเติมเพื่อให้ครอบคลุมบริเวณโคนขา เนื่องจากโรคไส้เลื่อนโคนขาพบได้บ่อยในผู้หญิงเมื่อได้รับการซ่อมแซมโดยการส่องกล้องด้วยวิธีปิดโอกาสที่จะเป็นไส้เลื่อนก็จะหายไปอีก
