ระวังไวรัสตับอักเสบบีระหว่างตั้งครรภ์!
ไวรัสตับอักเสบบีคืออะไร?
การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีเป็นโรคร้ายแรงที่เกิดขึ้นจากการที่ไวรัสตับอักเสบบีเข้าสู่ร่างกายได้หลายวิธีและอาจส่งผลให้อวัยวะนี้ได้รับความเสียหายอย่างร้ายแรงโดยการตกตะกอนในตับโดยเฉพาะในตับ 5-10% ของผู้ใหญ่ที่เป็นโรคไวรัสตับอักเสบบี ในเด็ก 70% เป็นโรคเรื้อรัง การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรังจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดตับวายโรคตับแข็งและมะเร็งตับอย่างมีนัยสำคัญ ผู้ป่วยเหล่านี้ยังเป็นแหล่งข้อมูลสำคัญในการแพร่เชื้อจากผู้ที่พวกเขาสัมผัสใกล้ชิดและหากตั้งครรภ์ไปยังทารก
ผู้ที่ไม่กลายสภาพเป็นพาหะหลังจากเกิดโรคครั้งแรกจะได้รับภูมิคุ้มกันจากโรคตลอดชีวิตโดยสร้างแอนติบอดีในร่างกาย
ไวรัสตับอักเสบบีติดต่อได้อย่างไร?
ไวรัสตับอักเสบบีติดต่อสู่คนผ่านของเหลวในร่างกาย วิธีหลักในการส่งสัญญาณคือ:
1) การแพร่กระจายทางเลือด: เกิดจากการสัมผัสกับการถ่ายเลือดเข็มฉีดยาเครื่องมือเช่นชุดโกนหนวดมีดโกนและวัสดุทำเล็บที่ปนเปื้อนเลือดของผู้ป่วย
2) ผ่านการหลั่งน้ำลาย: เกิดจากการสัมผัสน้ำลายที่มีเชื้อไวรัสกับแผลเปิดหรือผิวหนังของบุคคลอื่น
3) ด้วยน้ำอสุจิ (น้ำอสุจิ); เกิดขึ้นจากรอยแตกในเยื่อบุช่องคลอดระหว่างการมีเพศสัมพันธ์
4) การเปลี่ยนจากแม่สู่ลูกระหว่างคลอด; เกิดขึ้นจากการสัมผัสสารคัดหลั่งของมารดาที่มีไวรัสกับทารกในระหว่างการคลอด
โรคไวรัสตับอักเสบบีมีอาการอย่างไร?
โรคนี้ไม่รุนแรงมากในกรณีส่วนใหญ่ โดยทั่วไปคิดว่าเป็นไข้หวัดใหญ่ อาการหลักคืออ่อนเพลียอ่อนแอมากปวดทั่วร่างกายเบื่ออาหารคลื่นไส้อาเจียนมีไข้เล็กน้อยปวดและกดเจ็บบริเวณตับ ในร้อยละสี่สิบของกรณีจะพบอาการตัวเหลืองที่ผิวหนังและเยื่อเมือก
ในกรณีที่ไม่รุนแรงอาการเหล่านี้จะหายไปใน 4-8 สัปดาห์และมีการสร้างแอนติบอดีขึ้นในร่างกายและสร้างภูมิคุ้มกันต่อโรค ในกรณีที่รุนแรงโรคนี้จะกลายเป็นตับแข็งหรือมะเร็งในตับซึ่งก่อให้เกิดความเสียหายอย่างถาวร
ความสำคัญของไวรัสตับอักเสบบีในการตั้งครรภ์
โรคไวรัสตับอักเสบบีเป็นโรคที่สำคัญอย่างยิ่งที่สามารถตรวจพบได้ง่ายด้วยการตรวจง่ายๆ ด้วยเหตุนี้การตรวจคัดกรองโรคควรทำในช่วงเริ่มต้นของหญิงตั้งครรภ์ทั้งหมด ด้วยวิธีนี้สามารถตรวจพบโรคหรือสถานะการเป็นพาหะของหญิงตั้งครรภ์และสามารถปกป้องแม่และทารกได้ การทดสอบเหล่านี้เรียกว่า HbsAg การทดสอบ AntiHbs
ไวรัสตับอักเสบบีจะเป็นอันตรายต่อแม่หรือทารกในระหว่างตั้งครรภ์หรือไม่?
โรคตับอักเสบบีในการตั้งครรภ์ไม่แตกต่างจากการตั้งครรภ์นอกครรภ์ โรคนี้ไม่มีผลเสียต่อทารกในครรภ์ การแพร่เชื้อไวรัสของมารดาไปสู่ทารกทางรกเป็นภาวะที่พบได้ยาก จากมารดาสู่ทารกไวรัสมักเกิดขึ้นจากการที่ทารกสัมผัสกับของเหลวในร่างกายของมารดาระหว่างการคลอด
ควรปฏิบัติตามแนวทางใดในระหว่างตั้งครรภ์?
สำหรับโรคไวรัสตับอักเสบบีควรกำหนดสภาพของมารดาด้วยการตรวจคัดกรองเมื่อเริ่มตั้งครรภ์ หากแม่เป็นพาหะความเสี่ยงในการแพร่เชื้อไวรัสไปยังทารกในระหว่างคลอดจะสูงมาก ในกรณีเหล่านี้ต้องให้วัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีและซีรั่ม Hepatitis B Hyperimmune-globulin แก่ทารกภายใน 48 ชั่วโมงแรกหลังคลอด มีแอนติบอดีป้องกันไวรัสในซีรั่มนี้และทำลายไวรัสที่ส่งผ่านไปยังทารก
ควรทำการทดสอบแอนติเจนของไวรัสตับอักเสบ - บีและการทำงานของตับเป็นประจำในระหว่างการติดตามการตั้งครรภ์ของมารดาที่เป็นโรคตับอักเสบบีในระหว่างตั้งครรภ์หรือผู้ที่เป็นพาหะ
แม้ว่าจะมีการกล่าวว่าการผ่าตัดคลอดจะปลอดภัยกว่าในแง่ของการปนเปื้อนของทารกเมื่อแรกเกิด แต่ก็ได้รับการพิสูจน์จากการวิจัยว่าไม่มีความแตกต่างระหว่างการคลอดปกติและการผ่าตัดคลอดในแง่ของการถ่ายทอด
การรักษาโรคไวรัสตับอักเสบบีในระหว่างตั้งครรภ์
การรักษาโรคไวรัสตับอักเสบบีในการตั้งครรภ์ไม่แตกต่างจากคนที่ไม่ตั้งครรภ์ พักผ่อนรับประทานอาหารพิเศษที่มีประโยชน์ต่อตับและวิตามินที่สนับสนุน จนถึงขณะนี้ยังไม่พบยาที่มีประสิทธิภาพเต็มที่ในการต่อต้านไวรัสตับอักเสบบี
วัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีในระหว่างตั้งครรภ์ มาตรการการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ มารดาที่มีโรคประจำตัวในระหว่างตั้งครรภ์หรือให้นมบุตรไม่ควรให้นมลูก เนื่องจากไวรัสสามารถผ่านจากน้ำนมแม่ไปสู่ทารกได้โดยง่ายผ่านรอยแตกในปาก การให้นมบุตรของมารดาที่เป็นพาหะเป็นปัญหาที่ถกเถียงกัน แนวโน้มทั่วไปคือไม่ให้นมบุตร
