Ankylosing Spondylitis: ใครเห็นสาเหตุอาการอย่างไรการวินิจฉัยการรักษา

ANKİLOZANSPONDİLİT (AS)

Ankylosing spondylitis เป็นโรครูมาติกเรื้อรังที่หมายถึงการอักเสบของข้อต่อระหว่างกระดูกสันหลังและกระดูกสะโพก ในโรคนี้อันเป็นผลมาจากการอักเสบกระดูกสองชิ้นได้รวมเข้าด้วยกันและกลายเป็นกระดูกชิ้นเดียว ทำให้เกิดการ จำกัด การเคลื่อนไหวโดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริเวณบั้นเอว การอักเสบอาจเกิดขึ้นในกระดูกสันหลังสะโพกเท้าและข้อต่อหัวเข่า

ไม่ใช่โรคที่พบบ่อย แต่พบในชายหนุ่มและคุณภาพชีวิตลดลง ความรุนแรงของมันแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ในสถานการณ์ที่ก้าวหน้ามากการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังสามารถทำได้อย่าง จำกัด อย่างไรก็ตามยังสามารถเห็นได้ในรูปแบบของอาการปวดหลังส่วนล่างหรืออาการปวดหลังเมื่อตื่นนอนในตอนเช้า แม้ว่าจะมีผู้ป่วยที่มีอาการไม่รุนแรง แต่ก็เป็นโรคที่มีความก้าวหน้า จำเป็นต้องแยกความแตกต่างของโรคนี้จากการกลายเป็นปูน การกลายเป็นปูนเกิดจากการสึกกร่อนของกระดูกสันหลังและเป็นโรคของผู้สูงอายุ ในทางกลับกัน AS พบได้ในคนหนุ่มสาวและเป็นภาวะที่เกี่ยวข้องกับการหลอมรวมของกระดูก

ใครเป็นผู้เห็นและด้วยวิธีใด?

AS เป็นโรคไขข้อที่พบได้บ่อยในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นในเด็ก โดยปกติจะเริ่มหลังอายุ 20 ปี แต่อาการจะไม่ปรากฏในทันที ไม่ค่อยเห็นหลังอายุ 40-45

ใน AS การอักเสบมักเกิดขึ้นในกระดูกสันหลังและกระดูกเชิงกรานและในระดับที่น้อยกว่าในสะโพกไหล่และโครงกระดูกซี่โครง เนื่องจากพบได้น้อยในผู้หญิงจึงเป็นโรคที่ค่อนข้างรุนแรงกว่า มักจะเห็นในกระดูกเชิงกรานกระดูกสะโพกมือและข้อเท้า นอกจากนี้ยังใช้เวลานานกว่าจะได้รับการวินิจฉัยในสตรี กระดูกสันหลังอักเสบรุนแรงน้อยกว่า

ในเด็กหลังอายุ 10 ขวบจะเห็นที่สะโพกหัวเข่าและเท้า ในบรรดาสิ่งเหล่านี้การมีส่วนร่วมของสะโพกอาจรุนแรงและอาจต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดในอนาคต อาการปวดหลังส่วนล่างไม่พบบ่อยในเด็ก

สาเหตุของ AS

Ankylosing spondylitis เป็นโรคที่ยังไม่เข้าใจสาเหตุ อย่างไรก็ตามปัจจัยทางพันธุกรรมแสดงให้เห็นว่ามีบทบาทสำคัญในโรคนี้ ผู้ป่วย AS ส่วนใหญ่มีโครงสร้างทางพันธุกรรมที่เรียกว่า HLA-B27 การมีโครงสร้างนี้จะเพิ่มความเสี่ยงของ AS แต่เพียงอย่างเดียวไม่ได้เปิดเผยโรค นอกเหนือจากนี้จะต้องมีปัจจัยบางอย่าง ความผิดปกติของลำไส้จุลินทรีย์ปัจจัยแวดล้อมและโรคที่เรียกว่า Reiter's syndrome ก็เป็นสาเหตุของ AS

อาการของโรคคืออะไร?

อาการปวดหลังค่อยๆเพิ่มขึ้นในโรคนี้ อาการปวดและตึงเกิดขึ้นที่หลังสะโพกคอซี่โครงและไหล่ ใน AS ขั้นสูงที่ไม่ได้รับการรักษากระดูกสันหลังจะหลอมรวมกันและกลายเป็นกระดูกชิ้นเดียว การขยับแขนและหน้าอกจะทำได้ยาก นอกจากนี้ผลจากการแข็งตัวผู้ป่วยเหล่านี้ยืนพิงไปข้างหน้า ผู้ป่วยจำนวนไม่น้อยอาจปวดส้นเท้าและเจ็บก้น

อาการอีกอย่างหนึ่งคือความเจ็บปวดตึงและข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวในบริเวณบั้นเอวหลังจากตื่นนอนในตอนเช้าหรือหลังจากไม่ได้ใช้งานสักระยะ การแข็งตัวจะลดลงโดยการออกกำลังกาย ความเจ็บปวดเริ่มขึ้นจากเอวขึ้นไปและส่งผลต่อบริเวณคอ ผู้ป่วย AS มีปัญหาในการหายใจเมื่อได้รับผลกระทบจากข้อต่อซี่โครง

อันเป็นผลมาจากการยื่นออกมาของกระดูกความรู้สึกเจ็บปวดขณะเคลื่อนไหวและความเจ็บปวดในบริเวณบั้นเอวอาจทำให้เกิดปัญหาขณะเดิน แม้ว่าโรคจะไม่รุนแรง แต่อวัยวะอื่น ๆ อาจไม่ค่อยได้รับผลกระทบ

หากอาการเหล่านี้ยังคงอยู่นานกว่า 3 เดือนควรปรึกษาแพทย์ นอกจากนี้ยังมีการค้นพบที่ไม่เฉพาะเจาะจงสำหรับโรคนี้ อาจมีไข้เหงื่อออกตอนกลางคืนอ่อนเพลีย

มีรูปแบบอย่างไร?

การอักเสบเกิดขึ้นที่เอ็นยึดติดกับกระดูกในบริเวณต่างๆเช่นกระดูกสันหลังกระดูกเชิงกรานและกระดูกซี่โครง กระดูกใหม่เริ่มก่อตัวขึ้นพร้อมกับการสึกกร่อนที่เกิดขึ้นในการยึดเกาะเหล่านี้ เนื้อเยื่อยืดหยุ่นในเอ็นหายไปและถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อกระดูก สิ่งนี้นำไปสู่การลดลงของการเคลื่อนไหว เมื่อเหตุการณ์นี้เกิดขึ้นซ้ำ ๆ การสร้างกระดูกจะเพิ่มขึ้นและกระดูกจะหลอมรวมกัน เป็นผลให้เกิดการ จำกัด การเคลื่อนไหว หลังจากเชื่อมต่อกระดูกข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวจะไม่สามารถย้อนกลับได้ อย่างไรก็ตามเนื่องจากข้อ จำกัด เบื้องต้นของการเคลื่อนไหวเกิดจากความเจ็บปวดและความตึงของกล้ามเนื้อสถานการณ์นี้จึงสามารถแก้ไขได้

เป็นการวินิจฉัย

จำเป็นต้องมีการตรวจร่างกายอย่างสมบูรณ์เพื่อการวินิจฉัย นอกจากนี้ข้อร้องเรียนที่ผู้ป่วยจะรายงานให้แพทย์ช่วยอำนวยความสะดวกในการวินิจฉัย อาการปวดหลังส่วนล่างข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวตามัวมีไข้เหงื่อออกตอนกลางคืนตึงในตอนเช้าปวดส้นเท้าและไม่สามารถเหยียบพื้นแข็งเป็นเกณฑ์สำคัญในการวินิจฉัย นอกเหนือจากการค้นพบเหล่านี้และการตรวจร่างกายแล้วยังมีการทดสอบบางอย่างและทำการเอ็กซเรย์ HLA-B27 เป็นบวกในการทดสอบที่ทำ โรคโลหิตจางสามารถมองเห็นได้ นอกจากนี้การเอ็กซเรย์ของกระดูกสันหลังและกระดูกเชิงกรานยังมีประโยชน์มากในการวินิจฉัย เมื่อสิ่งเหล่านี้มารวมกันจะทำให้วินิจฉัยได้ง่าย


$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found