สามารถรักษาเส้นเลือดขอดโดยใช้ทินเนอร์เลือดได้หรือไม่?
ความแปรปรวนโดยทั่วไปมีอะไรบ้างและมีการวินิจฉัยอย่างไร?
เส้นเลือดขอดคือการขยายตัวและความล้มเหลวของหลอดเลือดดำที่ขาโดยทั่วไป เส้นเลือดขอดเกิดได้หลายส่วนของร่างกาย เส้นเลือดที่ขยายตัวเนื่องจากเส้นเลือดขอดไม่สามารถนำพาเลือดสกปรกไปสู่หัวใจได้ ความเจ็บปวดปวดเมื่อยเป็นตะคริวคันและเปลี่ยนสีเกิดขึ้นเนื่องจากเลือดสกปรกที่ไม่สามารถกลับเข้าสู่หัวใจยังคงอยู่ในหลอดเลือดดำ
เส้นเลือดขอดจะสังเกตเห็นได้ในรูปแบบของเส้นเลือดฝอยที่ขาเพิ่มขึ้นหรือเมื่อเห็นเส้นเลือดขยาย นอกจากนี้เส้นเลือดขอดสามารถแสดงให้เห็นได้ด้วยความเจ็บปวดและตะคริว บางครั้งผู้ป่วยอาจเป็นตะคริวโดยไม่มีอาการอื่น ๆ อย่างไรก็ตามเมื่อเวลาผ่านไปเส้นเลือดขอดอาจเจ็บปวดได้ อาการบวมที่ขาและความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำเรื้อรังอาจเกิดขึ้นหลังจากนั้นสักครู่ ลิ่มเลือดอาจเกิดขึ้นในเส้นเลือดขอดและภาวะนี้เรียกว่า thrombophlebitis ทำให้เกิดอาการปวดบวมและแดงที่ขา ข้อร้องเรียนเหล่านี้พบได้ในผู้หญิง 1 ใน 4 คนและผู้ชาย 1 ใน 5 คน ด้วยเหตุนี้อัลตราซาวนด์ doppler จึงได้รับการวินิจฉัยเมื่อมีปัญหากับขา
มีวิธีการรักษาที่หลากหลายซึ่งใช้เลือดได้หรือไม่?
เส้นเลือดขอดไม่สามารถผ่าตัดได้ในผู้ป่วยที่มีภาวะลิ่มเลือดอุดตันจากกรรมพันธุ์เช่นโรคเลือดแข็งตัว เนื่องจากการพยายามที่ขาก่อนอาจทำให้เกิดลิ่มเลือดที่อื่นได้
การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำส่วนลึกอาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยบางรายหลังจากนอนพักเป็นเวลานานการผ่าตัดใหญ่หรืออุบัติเหตุทางจราจรเป็นต้น ในกรณีนี้เส้นเลือดขอดเป็นเส้นเลือดที่จะป้องกันการไหลเวียนของขา นอกจากตัวเลือกการรักษาแบบไม่ผ่าตัดแล้วผู้ป่วยที่มีอาการนี้สามารถรักษาได้ด้วยถุงน่องแบบบีบอัดทินเนอร์เลือดและยาสำหรับเส้นเลือดขอด
นอกเหนือจากนี้ผู้ป่วยเส้นเลือดขอดบางรายอาจมีโรคอื่น ๆ เพิ่มเติม เส้นเลือดขอดอาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่เปลี่ยนลิ้นหัวใจหรือใส่ขดลวดในหัวใจหรือผู้ที่ได้รับทินเนอร์เลือดเนื่องจากปัญหาในสมอง ควรหยุดใช้ทินเนอร์เลือดก่อนทำการผ่าตัดเส้นเลือดขอดในผู้ป่วยดังกล่าว ซึ่งอาจทำให้เกิดปัญหา เพราะ; ผู้ป่วยจำเป็นต้องใช้ทินเนอร์เลือดเนื่องจากโรคบางอย่างการหยุดใช้ทินเนอร์เลือดอาจทำให้ปัญหาอื่น ๆ ของผู้ป่วยรุนแรงขึ้นอีก ถ้าไม่ตัดเลือดทินเนอร์จะไม่สามารถผ่าตัดเส้นเลือดขอดได้ เนื่องจากในการผ่าตัดขอดเส้นเลือดขอดจะมาถึงโดยมีรอยบากที่ขาหนีบและเส้นเลือดจะหลุดออกจากกล้ามเนื้อโดยมีท่อโลหะอยู่ในหลอดเลือดดำนั้น เรือที่เชื่อมต่อบางส่วนยังคงเปิดอยู่ โดยปกติแล้วหลอดเลือดเหล่านี้สามารถปิดได้ด้วยการนอนพักเป็นเวลานานด้วยแรงกด แต่ผู้ป่วยที่ใช้ทินเนอร์เลือดอาจปิดปากของหลอดเลือดได้ไม่เพียงพอและเลือดออกในกล้ามเนื้อ ด้วยเหตุนี้การผ่าตัดเส้นเลือดขอดจึงไม่ได้ดำเนินการกับผู้ป่วยที่ใช้ทินเนอร์เลือด
แต่;
EVLA, endovenous laser ablation และ foam sclerotherapy treatment สามารถใช้ได้กับผู้ป่วยที่ใช้ทินเนอร์เลือด เนื่องจากในขั้นตอนเหล่านี้ไม่มีการเย็บแผลหรือการแตกของหลอดเลือดดำ
การรักษา EVLA คืออะไร?
เส้นใยเลเซอร์ถูกสอดเข้าไปในหลอดเลือดดำด้วยเข็มขนาดเล็กเช่นเข็มเจาะเลือดและหลอดเลือดดำจะถูกเผาและปิด เนื่องจากไม่มีขั้นตอนการแตกจึงไม่มีเลือดออกในผู้ป่วยที่ใช้ทินเนอร์เลือด จะเพียงพอสำหรับผู้ป่วยที่จะสวมถุงน่องแบบบีบอัดแรงกดเบา ๆ เป็นเวลา 1-1.5 เดือนหลังจากทำหัตถการ
FOAM SCLEROTHERAPY TREATMENT คืออะไร?
ในโฟม sclerotherapy ยาโฟมที่ถูกเผาด้วยสารเคมีจะถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำด้วยเข็มที่ละเอียดมาก เนื่องจากไม่ได้เย็บแผลดังนั้นทินเนอร์เลือดจึงไม่ส่งผลเสียต่อผู้ป่วยเหล่านี้ ขึ้นอยู่กับสถานที่และประเภทของการรักษาผู้ป่วยจะต้องสวมถุงน่องแบบบีบอัดบาง ๆ ระหว่าง 4 วันถึง 15 วันหลังจากทำหัตถการทั้งนี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งและประเภทของการรักษา
ผลที่ตามมา;
การรักษาด้วย EVLA และโฟม sclerotherapy สามารถใช้ได้กับผู้ป่วยที่ใช้ทินเนอร์เลือด เนื่องจากไม่มีการตัดเย็บและการแตกร้าว ดังนั้นจึงไม่เสี่ยงต่อการตกเลือด
ผู้ป่วยที่ใช้ทินเนอร์เลือดไม่สามารถผ่าตัดเส้นเลือดขอดได้หากจำเป็นควรเปลี่ยนทินเนอร์เลือดด้วยยาอื่นภายใต้การดูแลของแพทย์และควรติดตามค่าเลือดของผู้ป่วย
