ทำไมอัลตร้าซาวด์จึงสำคัญใน 3 เดือนแรกของการตั้งครรภ์?

การตั้งครรภ์ครอบคลุมระยะเวลาเก้าเดือนโดยทั่วไปแบ่งออกเป็นช่วงเวลาสามเดือน สามเดือนแรกของการตั้งครรภ์เป็นช่วงที่อวัยวะของทารกสร้างขึ้นและสามเดือนที่สองเป็นช่วงที่พัฒนาการของอวัยวะยังคงดำเนินต่อไปและการเจริญเติบโตเกิดขึ้นและสามเดือนสุดท้ายเป็นช่วงที่ทารกมีการเจริญเติบโตและน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นอย่างชัดเจน

Ultrasonography เป็นการตรวจที่ช่วยในการถ่ายภาพโดยใช้คลื่นเสียงและเป็นเครื่องมือที่ขาดไม่ได้สำหรับการติดตามการตั้งครรภ์ เนื่องจากการตรวจทารก (ในครรภ์) ในครรภ์มารดาจะทำโดยอัลตราโซนิก ในการตรวจทารกในครรภ์โดยอัลตราโซนิก จำนวนทารก (ตรวจพบการตั้งครรภ์หลายครั้งเช่นการตั้งครรภ์แฝด) การมีอยู่ของการเต้นของหัวใจ (การพิสูจน์ความมีชีวิตชีวาของทารก) ความเพียงพอของน้ำของทารกตำแหน่งของคู่นอนของทารก (รก) และโครงสร้างของทารกรวมทั้ง มีการประเมินขนาด (น้ำหนัก) และลักษณะทางกายวิภาค (การพัฒนาอวัยวะ) ของทารก แม้ว่าการตรวจทารกในครรภ์ด้วยอัลตราโซนิกจะดำเนินการในทั้งสามช่วงของการตั้งครรภ์ การประเมินการตรวจพิเศษบางอย่างทำในช่วงตั้งครรภ์บางช่วง เพื่อเป็นตัวอย่างนี้ การตรวจทารกในครรภ์ (ที่นิยมเรียกว่าอัลตราซาวนด์แบบละเอียดหรือระดับที่สอง) ดำเนินการในช่วงที่สองของการตั้งครรภ์ (18-23 สัปดาห์) ในการตรวจนี้ระบบทั้งหมด (อวัยวะ) ของทารกในครรภ์จะถูกตรวจด้วยอัลตราโซนิก การตรวจทารกในครรภ์นี้ช่วยให้สามารถตรวจพบความผิดปกติทางโครงสร้างของทารกในครรภ์ได้ในอัตราประมาณ 60-80%

ด้วยความก้าวหน้าของเทคโนโลยีการพัฒนาอุปกรณ์อัลตราซาวนด์ที่มีความละเอียดสูงขึ้นและการพัฒนาข้อมูลทางการแพทย์เกี่ยวกับทารกในครรภ์ทำให้การตรวจทางกายวิภาคของทารกในครรภ์สามารถทำได้ในสัปดาห์ตั้งครรภ์ก่อนหน้านี้

การวัดความสูงของทารก (ระยะห่างระหว่างศีรษะ) และความโปร่งแสงของนูชาล (ความโปร่งแสงของนูชาล) เป็นประจำสำหรับการตรวจคัดกรองแบบคู่ซึ่งจะสแกนความผิดปกติของโครโมโซมด้วยอัลตราโซนิกในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ ช่วยให้แพทย์ที่ได้รับการฝึกฝนในสาขานี้ทำการตรวจวัด doppler (ductus venosus doppler และ tricuspid valve doppler) ในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ (ระหว่าง 11-14 สัปดาห์) ซึ่งจะเพิ่มความแม่นยำของการทดสอบสองครั้ง ในขณะที่อัตราการรับรู้ดาวน์ซินโดรมอยู่ที่ 80-85% ในการทดสอบแบบคู่ที่ดำเนินการด้วยการวัดความหนาของทารกในครรภ์และการตรวจเลือด (PAPP-A และ hCG) อัตรานี้เท่ากับ 90% เมื่อใช้การประเมินกระดูกจมูก, ductus venosus doppler และการวัดดอปเปลอร์วาล์วไตรคัสปิดตามที่กล่าวไว้ข้างต้นมันเพิ่มขึ้นเป็น 95

การตรวจกายวิภาคโดยละเอียดของทารกในครรภ์สามารถทำได้ในช่วงแรกของการตั้งครรภ์เช่นไตรมาสแรก (ระหว่าง 11-14 สัปดาห์) ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้นสามารถตรวจพบความผิดปกติของทารกในครรภ์ได้ 60-80% ในการตรวจโดยละเอียดในช่วงที่สองในขณะที่สามารถตรวจพบความผิดปกติได้ในอัตรา 50% ในการประเมินโดยละเอียดในช่วงแรก แทนที่จะตรวจพบความผิดปกติในช่วง 18-23 สัปดาห์ (เมื่อทารกในครรภ์อายุ 5 เดือน) ยังช่วยให้ตรวจพบความเป็นไปได้ของการแทรกแซงทางการแพทย์ก่อนหน้านี้ที่ 11-14 สัปดาห์ (เมื่อทารกในครรภ์อายุ 3 เดือน) ก่อนหน้านี้ ในช่วงแรกของการตั้งครรภ์ (11-14 สัปดาห์) สามารถประเมินศีรษะสมองคอใบหน้าหัวใจหน้าอกกระดูกสันหลังช่องท้อง (กระเพาะอาหารไตกระเพาะปัสสาวะปัสสาวะ) ผนังหน้าท้อง (สายสะดือ) , แขนและขา. นอกจากนี้ยังสามารถระบุได้ว่ามีความผิดปกติบางอย่างหรือไม่ (เช่น choroid plexus cyst, cardiac hyperechogenic focus, pelviectasia, hyperechogenic ลำไส้) ที่บ่งบอกถึงความผิดปกติของโครโมโซมในทารกในครรภ์ (เพิ่มความเป็นไปได้ของความผิดปกติของโครโมโซม)

ผลที่ตามมา; การตรวจอัลตราโซนิกอย่างละเอียดของทารกในครรภ์สามารถทำได้ระหว่างอายุครรภ์ 11-14 สัปดาห์ ด้วยการตรวจนี้ทั้งอัตราความแม่นยำของการตรวจคัดกรองซ้ำจะเพิ่มขึ้นทำให้สามารถตรวจพบการค้นพบบางอย่างที่บ่งบอกถึงความผิดปกติของโครโมโซมและความผิดปกติ (ความพิการ) ที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์ได้เร็วขึ้น 50% ด้วยเหตุนี้จึงดูเหมือนว่ามีเหตุผลที่จะทำการตรวจอัลตร้าโซนิคโดยละเอียดของทารกในครรภ์นอกเหนือจากการวัดความหนาของนูชาลซึ่งจำเป็นสำหรับการตรวจคัดกรองสองครั้งที่ 11-14 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์เท่านั้น

ผู้เชี่ยวชาญด้านสูตินรีเวชและสูติศาสตร์รศ. ดร. ขนมครก