พยาธิวิทยาคืออะไร? การทดสอบทางพยาธิวิทยาทำได้อย่างไร?
มีคำถามมากมายที่รอคำตอบเกี่ยวกับศาสตร์แห่งพยาธิวิทยาซึ่งหมายถึงวิทยาศาสตร์โรคในแง่ของคำและตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงในระดับเซลล์ที่เกิดขึ้นในอวัยวะ โดยทั่วไปแล้วโรคมะเร็งจำเป็นสำหรับการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายการติดตามผลและการรักษาโรคอื่น ๆ นอกเหนือจากมะเร็งการตัดสินใจเกี่ยวกับการปลูกถ่ายอวัยวะและการตรวจทางพยาธิวิทยาเพื่อวินิจฉัยโรคจุลินทรีย์
พยาธิวิทยาคืออะไร?
พยาธิวิทยาประกอบด้วยคำว่า "สิ่งที่น่าสมเพช" และ "โลโก้" ในภาษากรีกโบราณสิ่งที่น่าสมเพชหมายถึงความเจ็บป่วยความรู้เกี่ยวกับโลโก้และพยาธิวิทยาคือ "Disease Science" เป็นยาเฉพาะทาง
พยาธิวิทยาทำอะไร?
อวัยวะในร่างกายของเราและเซลล์ที่ประกอบเป็นอวัยวะต่างก็มีลักษณะเฉพาะของมันเอง พยาธิวิทยาเป็นสาขาหนึ่งของวิทยาศาสตร์ที่ตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงที่ทำให้เกิดโรคโดยการดูอวัยวะทั้งทางสายตา (มาโครสโคปิก) และด้วยกล้องจุลทรรศน์ (กล้องจุลทรรศน์)
พยาธิแพทย์คือใคร?
หลังจากจบการศึกษาคณะแพทย์ 6 ปีแพทย์ที่สอบความเชี่ยวชาญทางการแพทย์และเลือกสาขาพยาธิวิทยาจะเป็นพยาธิวิทยาเมื่อสิ้นสุดการฝึกอบรม 4 ปี
วิธีการตรวจในห้องปฏิบัติการพยาธิวิทยามีอะไรบ้าง?
- การตรวจชิ้นเนื้อ
การตรวจชิ้นเนื้อเป็นกระบวนการกำจัดเนื้อเยื่อออกจากเนื้อเยื่อและอวัยวะเพื่อการตรวจทางพยาธิวิทยา การตรวจชิ้นเนื้อสามารถนำมาจากอวัยวะทั้งหมด การตรวจชิ้นเนื้อสามารถทำได้โดยการฉีดยาชาเฉพาะที่หรือระหว่างการผ่าตัด ในการตรวจชิ้นเนื้อบริเวณที่ก่อให้เกิดโรคสามารถกำจัดออกได้อย่างสมบูรณ์ (การตรวจชิ้นเนื้อแบบ excisional) บางส่วนสามารถถอดออกได้เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัย (การตรวจชิ้นเนื้อฟัน) หรือสามารถนำตัวอย่างจากบริเวณที่เป็นโรคได้โดยใช้เข็มหนา (tru- ตัดชิ้นเนื้อ)
- การกำจัดอวัยวะ
การกำจัดอวัยวะเรียกว่าการผ่าตัด โดยทั่วไปเป็นวิธีที่นิยมใช้ในการผ่าตัดมะเร็ง บ่อยครั้งที่ยังเป็นที่ต้องการในกรณีที่ได้รับความเสียหายและไม่สามารถซ่อมแซมความเสียหายได้ (เช่นอุบัติเหตุจราจร) โดยไม่เป็นมะเร็ง
- รีวิวแช่แข็ง
วิธีนี้ซึ่งโดยทั่วไปนิยมใช้ในระหว่างการผ่าตัดมะเร็งจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการพยาธิวิทยาเพื่อตรวจอวัยวะหรือชิ้นเนื้อเยื่อที่นำมาจากผู้ป่วยอย่างรวดเร็วในขณะที่ผู้ป่วยอยู่ในการผ่าตัด การแช่แข็งเป็นการตรวจเบื้องต้นด้วยวิธีที่รวดเร็ว (20-30 นาที) และหากสังเกตเห็นเนื้อเยื่อที่เป็นโรคอันเป็นผลมาจากการแช่แข็งการผ่าตัดจะดำเนินการอย่างครอบคลุมมากขึ้นและหากสังเกตเห็นโครงสร้างปกติการดำเนินการจะสิ้นสุดลง
- การตรวจชันสูตรพลิกศพ
ในกรณีเช่นการเสียชีวิตที่น่าสงสัยการเสียชีวิตของทารกในครรภ์เป็นวิธีการตรวจเนื้อเยื่อหรืออวัยวะที่นำมาจากผู้ตายเพื่อหาสาเหตุการตาย
- การตรวจทางเซลล์วิทยา
การใช้ swabs จากสารคัดหลั่งจากโพรงในร่างกาย (เช่นช่องคลอดปากมดลูก) หรือการเก็บตัวอย่างจากอวัยวะ (เช่นไทรอยด์) ด้วยความช่วยเหลือของเข็มจะถูกกระจายลงบนกระจกพิเศษและตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์
การตรวจในห้องปฏิบัติการพยาธิวิทยาเป็นอย่างไร?
- ชิ้นส่วนที่นำไปตรวจทางพยาธิวิทยาจะถูกวางไว้ในของเหลวป้องกันสารเคมีชนิดพิเศษที่เรียกว่าฟอร์มอลเพื่อป้องกันการเสื่อมสภาพและการสูญเสียคุณสมบัติจากนั้นจึงส่งไปยังห้องปฏิบัติการพยาธิวิทยา
- ตัวอย่างที่ไปถึงห้องปฏิบัติการจะได้รับการประเมินด้วยสายตาก่อน (macroscopy) ตามลักษณะภายนอกและเลือกและแยกตัวอย่างที่เหมาะสมสำหรับการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์
- ตัวอย่างเหล่านี้ฝังอยู่ในขี้ผึ้ง (พาราฟิน) หลังจากการติดตามผลพิเศษด้วยอุปกรณ์
- ส่วนที่บางมากจะถูกนำมาจากตัวอย่างแว็กซ์และส่วนเหล่านี้จะติดกับแก้วพิเศษ
- แว่นตาแบบแบ่งส่วนที่เตรียมไว้จะทาสีด้วยสีพิเศษ
- ส่วนที่เปื้อนจะถูกตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์แบบใช้แสง
- การค้นพบภายใต้กล้องจุลทรรศน์จะเปลี่ยนเป็นรายงานพยาธิวิทยาและมอบให้กับผู้ป่วย
จำเป็นต้องมีการตรวจทางพยาธิวิทยาเมื่อใด โรคใดบ้างที่สามารถทำได้?
จำเป็นต้องมีการตรวจทางพยาธิวิทยาเพื่อการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายการติดตามผลและการตอบสนองต่อการรักษาของโรคต่างๆ
จำเป็นต้องมีการตรวจทางพยาธิวิทยาเพื่อการวินิจฉัยที่ชัดเจนของเนื้องอกมะเร็งทั้งหมด (มะเร็ง) เพื่อเป็นแนวทางในระยะและการรักษามะเร็ง
จำเป็นสำหรับการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายของเนื้องอกที่อ่อนโยน (เช่น Myoma, Lipoma)
จำเป็นต้องตั้งชื่อโรคหลายชนิดยกเว้นเนื้องอกที่อ่อนโยนและไม่ร้ายแรง โรคเหล่านี้บางชนิด ได้แก่ : โรคต่อมไทรอยด์, โรคเกี่ยวกับอวัยวะของปอด, โรคกระเพาะอาหาร (เช่นโรคกระเพาะ, แผลในกระเพาะอาหาร), โรคเกี่ยวกับลำไส้ (เช่นโรคโครห์น, โรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล), โรคผิวหนัง (เช่นโรคสะเก็ดเงิน, โรคลูปัส, โรคด่างขาว), โรคตับ (ไวรัสตับอักเสบบีหรือโรคตับเช่นซี) โรคติดเชื้อที่เกิดจากไวรัสแบคทีเรียปรสิตเชื้อรา
การตรวจทางพยาธิวิทยาในรูปแบบ smear test จำเป็นสำหรับการตรวจคัดกรองและติดตามมะเร็งปากมดลูกโดยเฉพาะในผู้ป่วยหญิงเพื่อตรวจคัดกรองและติดตามโรค
รายงานพยาธิวิทยาคืออะไรเขียนอย่างไร?
เนื้อเยื่อ / อวัยวะ / กลุ่มเซลล์ / ของเหลวที่ส่งไปยังห้องปฏิบัติการพยาธิวิทยาโดยแพทย์ตรวจชิ้นเนื้อเรียกว่า "ตัวอย่าง" รายงานพยาธิวิทยาจัดทำขึ้นจากผลการวิจัยที่ได้จากการตรวจสอบตัวอย่างเหล่านี้ตามเกณฑ์ที่กำหนด รายงานพยาธิวิทยาประกอบด้วยข้อมูลประจำตัวของผู้ป่วยเช่นวันที่ของตัวอย่างชื่อของตัวอย่างวิธีการใช้เทคนิคการตรวจผลการตรวจชิ้นเนื้อและการวินิจฉัยเบื้องต้นของแพทย์ที่ทำการตรวจชิ้นเนื้อ ด้วยการตรวจสอบของพยาธิวิทยาจะมีการเพิ่มชิ้นส่วนของกล้องจุลทรรศน์และกล้องจุลทรรศน์ ส่วนการวินิจฉัยของรายงานถูกสร้างขึ้นโดยการประเมินผลการวิจัยทั้งหมดร่วมกัน
ผลการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายทางพยาธิวิทยาหรือไม่?
หากเงื่อนไขที่จำเป็นทั้งหมดสำหรับการตรวจตัวอย่าง (การสุ่มตัวอย่างจากสถานที่ที่เหมาะสมวัสดุที่เพียงพอการตรวจที่ถูกต้องการค้นพบภายใต้กล้องจุลทรรศน์เป็นเรื่องปกติสำหรับโรคนั้น ๆ ) รายงานพยาธิวิทยาจะเป็นการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย
หมายความว่าอย่างไรหากไม่มีการค้นพบทางพยาธิวิทยา?
ในกรณีที่ไม่มีเนื้อเยื่อที่เป็นโรคหรือความผิดปกติในตัวอย่างที่นำมาจากผู้ป่วยไม่พบการค้นพบทางพยาธิวิทยา รายงานนี้ไม่ได้ระบุว่าบุคคลนั้นมีสุขภาพดี เนื่องจากหากนำตัวอย่างมาจากเนื้อเยื่อที่แข็งแรงจะไม่พบการค้นพบทางพยาธิวิทยา สถานการณ์นี้อาจได้รับการประเมินว่าน่าสงสัยโดยนักพยาธิวิทยาและอาจมีการแนะนำตัวอย่างใหม่
ผลลัพธ์ทางพยาธิวิทยาที่ล่าช้าหมายถึงอะไร?
หลังจากตรวจตัวอย่างแล้วจะมีกำหนดระยะเวลาในการเขียนรายงานและจะแจ้งให้ผู้ป่วยทราบเป็นลายลักษณ์อักษรหรือทางโทรศัพท์ อย่างไรก็ตามการตรวจสอบตัวอย่างบางส่วนอาจต้องมีการตรวจเพิ่มเติมการย้อมสีพิเศษเพิ่มเติมหรือการตรวจทางพันธุกรรม ในกรณีนี้ระยะเวลาในการออกรายงานพยาธิวิทยาอาจนานกว่านี้
สามารถผสมตัวอย่างในห้องปฏิบัติการพยาธิวิทยาได้หรือไม่?
ตัวอย่างที่นำมาจากผู้ป่วยจะได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดในระหว่างการเข้าห้องปฏิบัติการการรับการตรวจในห้องปฏิบัติการและในระหว่างขั้นตอนการรายงานและข้อควรระวังที่จำเป็น หากมีข้อสงสัยสับสนสถานที่ที่จำเป็นจะได้รับการติดต่อทันที
