สาเหตุของ Adams stokes syndrome? อาการและวิธีการรักษาเป็นอย่างไร?
อดัมส์มีอาการซินโดรม:
หัวใจเต้นช้าเฉียบพลัน (20-50 / นาที)
ความดันโลหิตต่ำ
ความซีด
การสูญเสียความรู้สึกหรือสติที่ไม่เกี่ยวข้องกับตำแหน่งหรือการออกแรง
เป็นลมหมดสติหรือเกิดอาการคล้ายเป็นลมหมดสติอย่างกะทันหัน (มีหรือไม่มีอาการใจสั่น)
คลื่นยักษ์ในชีพจรหลอดเลือดดำคอ
สาเหตุของ ADAMS STOKES SYNDROME:
กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดที่เกี่ยวข้องกับโหนด AV
โรคแทรกซึมหรือเส้นใยที่เกี่ยวข้องกับหัวใจและระบบการนำ (Amyloid, Syphilis, Tumor)
การเสื่อมตามอายุของโหนด AV
โรคทางระบบประสาทและกล้ามเนื้อ (myotonic muscular dystrophy หรือ Kearns-Sayre Syndrome)
ปัจจัยเสี่ยงคืออะไร?
การใช้ Calcium Channel Blockers, Beta Blockers, Digoxin, Ouabain, Propafenone, Clonidine เป็นต้น
โรคหลอดเลือดหัวใจ
ความผิดปกติของโหนด AV
กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน (โดยเฉพาะอย่างยิ่งการอุดตันของหลอดเลือดหัวใจด้านขวาเฉียบพลัน)
อะไมลอยโดซิส
โรค Chagas
โรคของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เกี่ยวข้องกับหัวใจ (lupus erythematosus ระบบโรคไขข้ออักเสบ)
อดัมส์มีปัจจัยเสี่ยงซินโดรม:
การใช้ Calcium Channel Blockers, Beta Blockers, Digoxin, Ouabain, Propafenone, Clonidine เป็นต้น
โรคหลอดเลือดหัวใจ
ความผิดปกติของโหนด AV
กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน (โดยเฉพาะอย่างยิ่งการอุดตันของหลอดเลือดหัวใจด้านขวาเฉียบพลัน)
อะไมลอยโดซิส
โรค Chagas
โรคของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เกี่ยวข้องกับหัวใจ (lupus erythematosus ระบบโรคไขข้ออักเสบ)
อดัมส์หยุดวิธีการรักษาแบบซินโดรม:
Atropine ขนาด 1 มก. IV ได้รับการผลักดันในความดันเลือดต่ำที่เกี่ยวข้องกับการบล็อกหัวใจที่สมบูรณ์ สามารถทำซ้ำได้จนกว่าจะได้รับ Epinephrine ขนาด 2 มก. เป็น 1 มก. 1: 10,000 IV ในการบล็อกหัวใจที่สมบูรณ์ด้วย asystole สามารถทำซ้ำได้ทุก 5 นาที Isoproterenol dropwise 1 มก. 250 มล. เดกซ์โทรส 5% หรือ 5 ไมโครกรัมต่อนาทีให้น้ำเกลือด้วยน้ำเกลือปกติในผู้ป่วยที่มีความดันเลือดต่ำและหัวใจเต้นช้าอย่างต่อเนื่องแม้จะให้ยา atropine การรักษาเพียงครั้งเดียวเพื่อให้ infranodal AV Block สมบูรณ์ เป็นการจัดวางเครื่องกระตุ้นความต้องการไปยังเยื่อบุหัวใจห้องล่างด้านขวาซึ่งจะแจ้งเตือนเมื่อจำเป็น
