การตรวจคัดกรองสองครั้งจะทำเมื่อใดและในสัปดาห์ใด ผลการตรวจคัดกรองควรเป็นอย่างไร?
การตรวจคัดกรองสองครั้งจะดำเนินการเมื่อใดและอย่างไรซึ่งจะตรวจสอบความเสี่ยงของดาวน์ซินโดรมที่อาจเกิดขึ้นในทารกในครรภ์ระหว่างตั้งครรภ์ คำถามนี้ได้รับการตรวจสอบโดยผู้คนหลายพันคน โดยการวัดของเหลวในต้นคอของทารกจะวัดความเป็นไปได้ของความผิดปกติของโครโมโซมและโครงสร้าง คุณสามารถค้นหาคำตอบสำหรับคำถามของคุณเช่นวิธีการทดสอบการคัดกรองสองครั้งในข่าวนี้ซึ่งเราได้รวบรวมรายละเอียดทั้งหมดที่จำเป็นต้องทราบเกี่ยวกับเรื่องนี้ ดังนั้นการทดสอบแบบคัดกรองคู่จะทำเมื่อใดและอย่างไร ผลการตรวจคัดกรองซ้ำควรเป็นอย่างไร? นี่คือรายละเอียด….
การทดสอบการสแกนสองครั้งทำได้เมื่อใดและอย่างไร
ดาวน์ซินโดรม (หรือที่เรียกว่า Down's หรือ Trisomy 21) เป็นความผิดปกติทางพันธุกรรมที่รักษาไม่หายซึ่งทำให้เกิดปัญหาสุขภาพกายและจิตและความพิการที่สำคัญ อย่างไรก็ตามมีความแตกต่างอย่างมากในการที่ Down ส่งผลกระทบต่อผู้คน บุคคลบางคนได้รับผลกระทบอย่างรุนแรงในขณะที่บางคนมีปัญหาเล็กน้อยและสามารถดำเนินชีวิตได้ค่อนข้างปกติ ไม่มีทางที่จะคาดเดาได้ว่าทารกจะได้รับผลกระทบร้ายแรงเพียงใด
ผู้ปกครองที่มีครรภ์จะได้รับตัวเลือกในการเข้ารับการทดสอบ Down's เพื่อช่วยในการตัดสินใจในระหว่างตั้งครรภ์ หากมารดากำลังอุ้มทารกด้วย Down จะมีการตัดสินใจยุติหรือดำเนินการตั้งครรภ์ต่อไป ข้อมูลนี้เปิดโอกาสให้พ่อแม่วางแผนชีวิตร่วมกับลูกของดาวน์
การทดสอบการสแกนสองครั้งจะดำเนินการเมื่อใด
การทดสอบที่แม่นยำที่สุดสำหรับ Down ได้แก่ การทดสอบของเหลวรอบ ๆ ทารก (การเจาะน้ำคร่ำ) หรือเนื้อเยื่อจากรก (การสุ่มตัวอย่าง chorionic villus (CVS)) สำหรับโครโมโซมที่ผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับ Down การทดสอบทั้งสองอย่างเกี่ยวข้องกับการสอดเข็มผ่านหน้าท้องของมารดาและเป็นที่ทราบกันดีว่าจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการแท้งบุตร ด้วยเหตุนี้การทดสอบจึงไม่เหมาะสำหรับการนำเสนอต่อสตรีมีครรภ์ทุกคน แต่จะใช้การทดสอบที่วัดเครื่องหมายในเลือดปัสสาวะหรือการสแกนอัลตราซาวนด์ของทารกในการตรวจคัดกรอง การตรวจคัดกรองเหล่านี้ไม่สมบูรณ์แบบอาจพลาดกรณีของ Down และยังให้ผลการทดสอบ 'ความเสี่ยงสูง' กับผู้หญิงสองสามคนที่ทารกไม่ได้รับผลกระทบจาก Down's ดังนั้นการตั้งครรภ์ที่ถูกกำหนดให้เป็น 'ความเสี่ยงสูง' โดยใช้การตรวจคัดกรองเหล่านี้จำเป็นต้องมีการทดสอบเพิ่มเติมโดยใช้การเจาะน้ำคร่ำหรือ CVS เพื่อยืนยันการวินิจฉัยดาวน์
- การตรวจคัดกรองสองครั้งเสร็จสิ้นในสัปดาห์ใด
จุดมุ่งหมายของการทบทวนนี้คือเพื่อค้นหาว่าการตรวจคัดกรองเลือดที่ดำเนินการในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์มีความแม่นยำมากที่สุดในการทำนายความเสี่ยงที่จะได้รับผลกระทบจาก Down's เราตรวจสอบเครื่องหมายเลือด 18 ชนิดที่ใช้ก่อน 14 สัปดาห์ซึ่งสามารถใช้เดี่ยว ๆ หรือใช้ร่วมกันได้ดังนั้นเราจึงสร้างการตรวจคัดกรอง 78 รายการใน Down's เราพบการศึกษา 56 ชิ้นเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ 204,759 ครั้งซึ่ง 2113 มีการตั้งครรภ์ที่ได้รับผลกระทบจาก Down's
- ผลการตรวจคัดกรองสองครั้งควรเป็นอย่างไร?
ในช่วง 14 สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์หลักฐานสนับสนุนการใช้การทดสอบเครื่องหมายเลือดสองครั้งสองครั้ง โปรตีนในพลาสมาที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ A (PAPP-A) และฟรี beta human chorionic gonadotropin (hCG) เมื่ออายุมารดา การทดสอบนี้ตรวจพบการตั้งครรภ์ประมาณ 7 ใน 10 (68%) ที่ได้รับผลกระทบจาก Down's เป็นเรื่องปกติที่จะเสนอการเจาะน้ำคร่ำหรือ CVS ให้กับผู้หญิงที่มีผลการทดสอบที่มีความเสี่ยงสูง ผู้หญิงประมาณหนึ่งใน 20 คน (5%) ที่ได้รับผลการทดสอบนี้จะมี 'ความเสี่ยงสูง' แม้ว่าผู้หญิงเหล่านี้ส่วนใหญ่จะไม่อุ้มทารกด้วย Down's เราพบว่าสำหรับการทดสอบในช่วง 14 สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์มีหลักฐานเพียงเล็กน้อยที่สนับสนุนการใช้การทดสอบซีรั่มซึ่งประกอบด้วยเครื่องหมายเลือดมากกว่าสองตัว
การตรวจเลือดด้วยตัวเองไม่มีผลเสียหรือความเสี่ยงของการตรวจเลือดเป็นประจำ อย่างไรก็ตามผู้หญิงบางคนที่มีผลการตรวจคัดกรอง 'ความเสี่ยงสูง' และได้รับการเจาะน้ำคร่ำหรือ CVS มีความเสี่ยงที่จะแท้งทารกที่ไม่ได้รับผลกระทบจาก Down's หลังจากผลการตรวจคัดกรอง 'ความเสี่ยงสูง' ผู้ปกครองจะต้องชั่งน้ำหนักความเสี่ยงนี้ในการตัดสินใจว่าเป็นการเจาะน้ำคร่ำหรือ CVS
การทดสอบเครื่องหมายคู่คือการทดสอบประเภทหนึ่งที่ให้กับหญิงตั้งครรภ์เป็นหลักเพื่อระบุความผิดปกติของโครโมโซมในทารกในครรภ์ การทดสอบนี้ยังมีบทบาทสำคัญในการตรวจหาภาวะทางระบบประสาทของทารกในครรภ์เช่นดาวน์ซินโดรมหรือเอ็ดเวิร์ดซินโดรม ความผิดปกติของโครโมโซมในทารกในครรภ์อาจทำให้เกิดความผิดปกติของพัฒนาการที่ร้ายแรงและนำไปสู่ปัญหาสุขภาพต่างๆในเด็กหลังคลอด แต่ความผิดปกติดังกล่าวหาได้ยากมาก การทดสอบ Double Marker ให้เฉพาะกับหญิงตั้งครรภ์ที่มีอายุมากกว่า 35 ปีที่มีประวัติครอบครัวเกี่ยวกับความผิดปกติ แต่กำเนิดและโรคเบาหวานประเภท 1 ที่ขึ้นกับอินซูลิน
- การตรวจคัดกรองสองครั้งทำในขณะท้องว่างหรือไม่?
ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมการสำหรับการตรวจคัดกรองซ้ำแม้ว่าจะสามารถทำได้ในวันใดก็ได้ระหว่าง 11 ถึง 14 สัปดาห์ แต่อัตราการอดอาหารหรือความอิ่มไม่ส่งผลต่อผลการทดสอบ
- ผลการทดสอบการคัดกรองสองครั้งควรเป็นอย่างไร?
ผลการทดสอบการคัดกรองสองครั้งแบ่งออกเป็นสองประเภทเป็นบวกและลบ ผลลัพธ์จะถูกนำเสนอในรูปแบบของสัดส่วนด้วย อัตราส่วน 1:10 ถึง 1: 250 รายงานผลบวกที่อยู่ในเขตที่มีความเสี่ยงสูง อัตราส่วน 1: 1000 ขึ้นไปถือว่ามีความเสี่ยงต่ำและให้ผลลัพธ์เชิงลบ
อัตราส่วนเหล่านี้เป็นตัวบ่งชี้ความน่าจะเป็นที่เด็กจะประสบปัญหา แต่ละอัตราส่วนบ่งบอกถึงความเป็นไปได้ที่เด็กจะมีความผิดปกติระหว่างการตั้งครรภ์หลายครั้ง ตัวอย่างเช่น; อัตราส่วน 1:10 หมายความว่าเด็ก 1 คนจากการตั้งครรภ์ 10 คนมีโอกาสเกิดความผิดปกติซึ่งค่อนข้างสูง อัตราส่วน 1: 1000 หมายความว่าเด็ก 1 คนจากการตั้งครรภ์ 1,000 คนมีความผิดปกติ
