อาการปวดทวารหนักคืออะไร? ได้รับการรักษาอย่างไร?
ทำให้เกิดอาการปวดทวารหนัก?
1) โรคริดสีดวงทวาร
โรคริดสีดวงทวารหนึ่งในสาเหตุทั่วไปของอาการปวดทวารหนักมักทำให้เกิดอาการปวดและคันเล็กน้อย อย่างไรก็ตามหากริดสีดวงทวารที่เกิดจากริดสีดวงทวารก่อตัวเป็นก้อนอาการปวดทวารหนักอาจรุนแรงมาก อาการปวดนี้จะอยู่ได้ไม่กี่วัน
โรคริดสีดวงทวารสามารถเกิดขึ้นได้จากสาเหตุต่อไปนี้:
ท้องร่วงหรือท้องผูกเป็นเวลานาน
นั่งบนห้องน้ำเป็นเวลานาน
การตั้งครรภ์
นั่งนิ่งนาน
แรงกดที่หน้าท้องและทวารหนักเนื่องจากการยกของหนักและไอต่อเนื่อง
2) บาดแผลทางทวารหนัก
น้ำตาหรือรอยแตกในบริเวณก้นอาจทำให้เกิดอาการปวดทวารหนักเช่นมีดบาด อาการปวดนี้มักจะอยู่ไม่กี่ชั่วโมงและสิ้นสุดลง การเข้าห้องน้ำอาจทำให้เกิดการระคายเคืองรอบ ๆ แผลและอาการปวดทวารหนักกำเริบ
ปัจจัยต่อไปนี้อาจทำให้เกิดรอยแตกและบาดแผลทางทวารหนักหรือที่เรียกว่ารอยแยกทางทวารหนัก:
อาการท้องผูกท้องร่วง
การตั้งครรภ์และการคลอดบุตร
โรคลำไส้อักเสบ
3) ฝี
ฝีที่เต็มไปด้วยการอักเสบที่อาจเกิดขึ้นในทวารหนักอาจทำให้เกิดอาการปวดทวารหนักอย่างรุนแรง อาการปวดจะแย่ลงในช่วงสองสามวันแรก ฝีเหล่านี้สามารถเปลี่ยนเป็นท่ออักเสบที่เรียกว่า fistulas สาเหตุของการเกิดฝียังไม่ชัดเจน แต่พบได้บ่อยในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
4) การหดตัวของกล้ามเนื้อ
ในสภาพที่เรียกว่า proctalgia fugax กล้ามเนื้อรอบทวารหนักทำให้เกิดอาการปวดทวารหนักเนื่องจากการหดตัวอย่างรุนแรงในระยะสั้นมาก
ในกลุ่มอาการ Levator ani ที่เรียกว่ากล้ามเนื้อเดียวกันจะหดตัวเป็นระยะเวลานานขึ้น รู้สึกปวดลึกในทวารหนัก อาการจะรุนแรงขึ้นขณะนั่ง สามารถทำซ้ำได้ในช่วงเวลาปกติ
ไม่ชัดเจนว่าทำไมการหดตัวเหล่านี้จึงเกิดขึ้น
5) สาเหตุอื่น ๆ
สาเหตุของอาการปวดทวารหนักที่พบได้น้อย ได้แก่ :
โรคโครห์นเป็นต้น โรคลำไส้อักเสบ
การติดเชื้อราหรือโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เช่นซิฟิลิสหนองใน
ต่อมลูกหมากอักเสบหรือทางเดินปัสสาวะอักเสบ
โรคสะเก็ดเงินเป็นต้น การอักเสบของผิวหนัง
ปวดกระดูกบริเวณเอวสะโพกหรือก้นกบเนื่องจากโรคไขข้อได้รับผลกระทบหรือไม่ค่อยมีเนื้องอกในกระดูก
ไม่ค่อยเป็นมะเร็งทวารหนักหรือมะเร็งที่เกิดขึ้นในบริเวณที่ลำไส้ใหญ่สิ้นสุดลง
การรักษาอาการปวดทวารหนัก
1) บรรเทาอาการท้องผูก
เนื่องจากอาการท้องผูกเป็นสาเหตุของอาการปวดริดสีดวงทวารหลายชนิดจึงเป็นปัจจัยอันดับหนึ่งที่ทำให้อาการปวดไม่ดีขึ้น เพื่อกำจัดอาการท้องผูกควรรับประทานอาหารที่มีเส้นใยมาก ๆ และดื่มน้ำมาก ๆ นอกจากนี้ยังสามารถใช้ยาระบาย มาตรการทั่วไปต่อไปนี้จะช่วยในการปวดทวารหนัก:
ความจำเป็นในการใช้ห้องน้ำไม่ควรรอ
ควรบริโภคธัญพืชผลไม้และผักเพื่อรับประทานไฟเบอร์
ควรใช้กระดาษชำระที่ชื้น การทำความสะอาดควรทำด้วยการสัมผัสเพียงเล็กน้อยไม่ใช่การเช็ด
2) การรักษาอาการปวดริดสีดวงทวาร
มาตรการต่อไปนี้จะบรรเทาอาการริดสีดวงทวารและบรรเทาอาการปวดทวารหนักที่เกิดจากรอยแยกทางทวารหนัก
นั่งในน้ำร้อน 20 นาทีหลายครั้งต่อวัน ตรวจสอบให้แน่ใจว่าน้ำร้อนเพียงพอที่จะไม่ทำให้ผิวไหม้
ครีมที่มีส่วนผสมของ Hydrocortisone จะช่วยบรรเทาอาการปวด อย่างไรก็ตามยาเหล่านี้อาจไม่เหมาะสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานหากคุณมีอาการเจ็บป่วยอื่น ๆ โปรดแจ้งเภสัชกรของคุณ
น้ำแข็งสามารถนำไปใช้กับรอยแยกทางทวารหนัก
จำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดในบางกรณีของโรคริดสีดวงทวาร
อาการปวดทวารหนักที่เกิดจากริดสีดวงทวารที่มีก้อนจะถูกลบออกทันทีด้วยการผ่าตัดเบา ๆ หากไปพบแพทย์ภายใน 48 ชั่วโมง การรักษาที่บ้านอื่น ๆ จะแนะนำในกรณีต่อไป
3) การรักษาฝี
หากฝีที่ทวารหนักมีขนาดเล็กแพทย์จะทำให้แห้งได้ง่ายและไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติม แนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะสำหรับฝีในระยะเริ่มต้น ในฝีต่อเนื่องหรือมีขนาดใหญ่มากผู้ป่วยอาจต้องได้รับการผ่าตัดภายใต้การดมยาสลบ
4) การรักษากล้ามเนื้อหดตัว
ในการหดสั้นมากจะไม่สามารถทำการรักษาได้เนื่องจากข้อ จำกัด ด้านเวลา อย่างไรก็ตามวิธีการต่อไปนี้ใช้ได้ผลสำหรับการหดตัวที่เกิดขึ้นเป็นเวลานานและบ่อยครั้ง:
นั่งแช่น้ำร้อน.
นวดกล้ามเนื้อหูรูดของทวารหนักและกล้ามเนื้อรอบกระดูกเชิงกราน
ทานยาแก้ปวดต้านการอักเสบเช่นไอบูโพรเฟนหรือนาพรอกเซน
แพทย์อาจแนะนำให้ใช้ Albuterol, clonidine หรือยาคลายกล้ามเนื้อ
อาจแนะนำให้ใช้ครีมที่มีน้ำมันไนโตรกลีเซอรีน
ด้วยวิธีการที่เรียกว่าการกระตุ้นด้วยไฟฟ้ากระแสไฟฟ้าแรงสูงสามารถนำไปใช้เพื่อทำให้กล้ามเนื้อล้าและหยุดการหดตัวได้
