มะเร็งลำไส้ใหญ่เข้าใจอย่างไร?

MedıcanaÇamlıca Hospital Gastroenterology Specialist ศ. ดร. Ömer Necip Aytuğให้ข้อมูลเกี่ยวกับมะเร็งลำไส้ใหญ่ แสดงว่ามะเร็งลำไส้ใหญ่เป็นชื่อทั่วไปของเนื้องอกมะเร็งของลำไส้ใหญ่ศ. ดร. Aytuğกล่าวว่า "ส่วนใหญ่เกิดจากเซลล์ชั้นที่อยู่ด้านในของลำไส้ใหญ่ (มะเร็งต่อมอะดีโน) และมักเริ่มก่อตัวคล้ายเชื้อราที่เรียกว่าติ่งที่เติบโตในลำไส้และเติบโตอย่างรวดเร็วหากไม่สังเกตเห็นหรือมัน เติบโตอย่างรวดเร็วนอกผนังลำไส้และอวัยวะอื่น ๆ ในร่างกายอวัยวะที่แพร่กระจาย (กระโดด) ที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ ตับปอดต่อมน้ำเหลืองส่วนปลายและเยื่อบุช่องท้อง Adeno มีอยู่ในมะเร็งที่ไม่ค่อยมีใครสังเกตเห็นนอกจากมะเร็งและเกิดจากเซลล์อื่น ๆ ของลำไส้เขากล่าวว่าหากพบเห็นเซลล์มะเร็งบ่อย ๆ เนื้องอกที่เกิดขึ้นจะมีการเติบโตที่ลุกลามมากขึ้นและตอบสนองต่อการรักษาได้แย่ลง

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงสำหรับโรคมะเร็งหลอดเลือดชนิดหนา?

ระบุว่าร้อยละ 93 ของผู้ป่วยอายุเกิน 50 ปีศ. ดร. Aytuğ "พบได้เท่าเทียมกันในผู้ชายและผู้หญิงเมื่อผู้หญิงและผู้ชายได้รับการประเมินร่วมกันจะอยู่ในอันดับที่ 3 ของการเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งในอันดับที่ 3 ของการเสียชีวิตจากมะเร็งในผู้ชายและในอันดับที่ 2 ของการเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งในผู้หญิง ลำไส้ใหญ่ sigmoid 25 เปอร์เซ็นต์ (ระหว่างทวารหนักและลำไส้จากมากไปหาน้อยซึ่งอยู่ทางด้านซ้ายของลำไส้), ลำไส้จากมากไปหาน้อย 40 เปอร์เซ็นต์, ลำไส้ตามขวาง 10-13 เปอร์เซ็นต์ (ส่วนตรงกลางแนวนอนระหว่างส่วนที่ขึ้นและลงของส่วนที่ลดลงของ ลำไส้ใหญ่) และประมาณ 20-25% ของส่วนเริ่มต้นของลำไส้ใหญ่ที่เรียกว่าซีคัมเชื่อมต่อกับลำไส้ที่ลดลงและความต่อเนื่องของมันส่วนที่เพิ่มขึ้นซึ่งอยู่ทางด้านขวาของลำไส้ในโลกรวมทั้งของเราด้วย ประเทศส่วนใหญ่พบบ่อยกว่าในลำไส้ด้านซ้ายใกล้ทวารหนักในขณะที่ในต่างประเทศมีแนวโน้มที่จะเกิดสีดำบ่อยขึ้นที่ด้านขวาของลำไส้ (ซีคัม, ลำไส้จากน้อยไปหามาก) ในสตรีโดยกำเนิด อยู่ใน. ผู้หญิงที่เป็นมะเร็งมดลูกรังไข่หรือเต้านมผู้ที่เป็นมะเร็งลำไส้หรือติ่งเนื้อในคนใกล้ชิดเช่นแม่พ่อพี่น้องโรคลำไส้อักเสบ (ulcerative colitis หรือ crohn) มะเร็งลำไส้ใหญ่มีความเสี่ยงในผู้ที่ได้รับการรักษา การมีปัจจัยเสี่ยงที่ระบุไม่จำเป็นต้องหมายความว่าบุคคลนั้นจะเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก มีเพียงความเสี่ยงของการเกิดขึ้นเท่านั้นที่เพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับคนอื่น ๆ ด้วยเหตุนี้เขาจึงควรให้ความสำคัญกับการลดความเสี่ยงที่จะเกิดขึ้นด้วยการควบคุมและติดตามอย่างรอบคอบมากขึ้นและหากเกิดขึ้นให้ทำการวินิจฉัยและรักษา แต่เนิ่นๆ

อะไรคืออาการทางคลินิกของมะเร็งลำไส้ใหญ่?

โดยสังเกตว่าอาจมีความสัมพันธ์ระหว่างมะเร็งในลำไส้กับประชากรจุลินทรีย์ในลำไส้ (ลำไส้) ศ. ดร. Ömer Necip Aytuğให้ข้อมูลต่อไปนี้:

“ แบคทีเรียในลำไส้สามารถสังเคราะห์กรดน้ำดีจากลำไส้และสารคล้ายสเตียรอยด์ในอาหาร (สารก่อมะเร็ง) ในการตรวจชิ้นเนื้อนำมาจากเนื้อเยื่อที่เป็นโรคของผู้ป่วยที่เป็นติ่งเนื้อหรือมะเร็งในลำไส้ใหญ่อุบัติการณ์ของแบคทีเรียโคลิฟอร์ม (E.coli) ใน เซลล์มะเร็งสูงกว่ากลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญนอกจากนี้ความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งลำไส้ในผู้ที่มีญาติระดับแรกในครอบครัวสูงกว่าคนปกติ 2-3 เท่านอกจากนี้โรคบางชนิดที่เพิ่ม อุบัติการณ์ของติ่งเนื้อในลำไส้ (FAP-familial polyposis coli syndrome, gardner syndrome, turcot syndrome ฯลฯ ) นอกจากนี้ในโรคที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมที่เรียกว่า Familial Non-Polyp Colorectal Cancer Syndrome (Lynch syndrome) ซึ่งเป็นความบกพร่องที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมใน ยีนป้องกันที่ซ่อมแซมข้อบกพร่องในการแบ่งนิวเคลียสของเซลล์ในการผลัดเซลล์ของร่างกายคือ 40 มะเร็งลำไส้โดยเฉพาะที่อยู่ทางด้านขวาของลำไส้ใหญ่ (จากน้อยไปมาก, ซีคัม) พบได้บ่อยในช่วงวัยแรก ๆ ประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่การสูบบุหรี่การมีน้ำหนักเกินมีประวัติคนในครอบครัวหรือคนในครอบครัวเป็นติ่งเนื้อขาดการออกกำลังกายการบริโภคผักน้อยการดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณสูง (45g / วันขึ้นไป) ไขมันสูงโปรตีนสูงและต่ำ อาหารตะวันตกไฟเบอร์เป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งลำไส้ แอสไพรินและ / หรือยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์การบริโภคผลิตภัณฑ์จากนมและผักเป็นประจำและการบำบัดด้วยฮอร์โมนในสตรีช่วยลดความเสี่ยง ในกรณีของโรคลำไส้อักเสบเรื้อรังเช่นลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผลและโรคโครห์นที่มีส่วนเกี่ยวข้องกับลำไส้ใหญ่ความเสี่ยงของมะเร็งลำไส้ใหญ่จะเพิ่มขึ้นหลังจากผ่านไป 10 ปีในกรณีต่างๆเช่นระดับความเกี่ยวข้องของโรคระยะเวลาและบุคคลนั้นไม่ได้รับความสม่ำเสมอ การรักษา.

การวินิจฉัยและการรักษาโรคมะเร็งหลอดเลือดชนิดหนาเป็นอย่างไร?

ระบุว่าการซักประวัติคนไข้อย่างรอบคอบการตรวจร่างกายการตรวจนับเม็ดเลือดและการตรวจทางชีวเคมีเป็นวิธีแรกที่ใช้ในการวินิจฉัยศ. ดร. Aytuğ, "มาตรฐานทองคำในการวินิจฉัยมะเร็งลำไส้ใหญ่คือการถ่ายภาพโดยละเอียดของลำไส้ใหญ่ทั้งหมดโดยการเข้าจากทวารหนักด้วยอุปกรณ์รูปท่อที่ยืดหยุ่นได้ (colonoscope) ด้วยกล้องที่เรียกว่า colonoscopy การตรวจชิ้นเนื้อสามารถนำมาจากสิ่งที่น่าสงสัยและมะเร็งได้ - แนะนำการก่อตัวที่ตรวจพบโดยวิธีนี้และส่วนใหญ่ของการก่อตัวที่เรียกว่า polyps สามารถถอดออกได้โดยไม่ต้องผ่าตัดวิธีการต่างๆเช่นการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) การสแกน PET จะใช้เพื่อกำหนดขอบเขตของเนื้อเยื่อมะเร็งที่ตรวจพบโดยการส่องกล้องลำไส้และการตรวจชิ้นเนื้อ มาตรฐานทองคำในการรักษามะเร็งลำไส้ใหญ่คือการรักษาด้วยการผ่าตัดเช่นเดียวกับมะเร็งอื่น ๆ อีกมากมายหากเกี่ยวข้องกับส่วนที่อยู่ในครึ่งซ้ายของลำไส้ใหญ่เส้นขอบที่ปลอดภัยจะถูกกำหนดจากด้านล่างและด้านบนของเนื้อเยื่อเนื้องอกและเฉพาะลำไส้ที่เป็นเนื้องอก หรือในบางกรณีส่วนที่ยาวกว่าจะถูกลบออก (segmenterresection. ). ในเนื้องอกที่อยู่ทางด้านขวาของลำไส้หรือในแนวนอนที่เรียกว่าลำไส้ใหญ่ตามขวางลำไส้ใหญ่ด้านขวาทั้งหมดและส่วนที่อยู่ติดกันส่วนใหญ่ของลำไส้ใหญ่ตามขวางจะถูกลบออกและส่วนท้ายของลำไส้เล็กจะเชื่อมต่อกันอย่างสมบูรณ์ ไปยังลำไส้ใหญ่ที่เหลือ ในมะเร็งทวารหนักหากเนื้องอกอยู่ใกล้กับทวารหนักจนไม่เหลือความปลอดภัยให้ตรวจสอบให้แน่ใจว่าอุจจาระของผู้ป่วยถูกสร้างผ่านถุงโดยการยกเลิกทวารหนักอย่างสมบูรณ์และนำส่วนที่เป็นเนื้องอกออกและทำการเย็บอย่างถาวร ลำไส้ไปที่ผนังช่องท้องด้านหน้า (colostomy) หลังจากมีอาการอุดตันในระยะยาวหากเส้นผ่านศูนย์กลางของลำไส้ใหญ่ด้านบนและด้านล่างของเนื้อเยื่อเนื้องอกไม่เข้ากันแม้จะอยู่ห่างจากทวารหนักเพียงพอหรือหากลำไส้ต้องการการเปิดอย่างเร่งด่วนอาจจำเป็นต้องมีการทำ colostomy ชั่วคราว ต่อมาในกรณีเหล่านี้ส่วนใหญ่การทำ colostomy จะถูกปิดและลำไส้จะถูกเย็บจนสุดและการถ่ายอุจจาระของผู้ป่วยจะได้รับการตรวจทางก้น

สังเกตว่าเนื้องอกในลำไส้ใหญ่ส่วนใหญ่ดื้อต่อรังสีรักษาที่เรียกว่ารังสีรักษาศ. ดร. Ömer Necip Aytuğกล่าวต่อไปนี้:

“ ด้วยเหตุนี้จึงไม่ใช้รังสีรักษาในโปรโตคอลการรักษาแบบคลาสสิกในมะเร็งลำไส้ที่อยู่ในส่วนของลำไส้ที่เรียกว่าทวารหนักขั้นตอนการลดเนื้องอกด้วยรังสีรักษาก่อนการผ่าตัดรักษาจึงเป็นวิธีที่ใช้บ่อยเนื่องจากจะเพิ่มโอกาสในการ ผู้ป่วยจะต้องเอาเนื้องอกออกให้หมดในภายหลังในขณะเดียวกันต่อมน้ำเหลืองรอบ ๆ ลำไส้และบางส่วนในช่องท้องจะถูกนำออกและตรวจด้วยสายตาว่าเนื้องอกแพร่กระจายไปยังอวัยวะภายในช่องท้องช่องท้องและโพรงอื่น ๆ หรือไม่ หากเนื้องอกยังคงอยู่ในผนังลำไส้และไม่ได้แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองโดยรอบหรืออวัยวะอื่น ๆ การผ่าตัดรักษาก็เพียงพอแล้วและจะไม่ได้รับการรักษาเพิ่มเติมและผู้ป่วยจะได้รับการตรวจสอบเป็นระยะโดยทางคลินิกทางชีวเคมี (ตัวบ่งชี้มะเร็ง) รังสีวิทยา (CT, MR, PET ฯลฯ ) และวิธีการส่องกล้อง (colonoscopy) มีการใช้โปรโตคอลเคมีบำบัดที่เรียกว่าเคมีบำบัดซึ่งประกอบด้วยการผสมยาที่ยับยั้งการเติบโตของเนื้องอกลดหรือป้องกันความน่าจะเป็นของการรั่วไหลป้องกันการแพร่กระจายของเซลล์เนื้องอกและผู้ป่วยจะได้รับการตรวจสอบด้วยวิธีการที่กล่าวมาข้างต้น ยิ่งระยะของเนื้องอกต่ำลงเท่าใดผู้ป่วยก็จะมีอายุยืนยาวขึ้น 5 ปี อายุขัย 5 ปีของมะเร็งลำไส้ใหญ่ระยะต่ำจำนวนมากที่ตรวจพบตั้งแต่เริ่มต้นหรือผ่าตัดเอาโปลิปออกด้วยวิธีการส่องกล้องมีมากกว่า 90 เปอร์เซ็นต์ อัตรานี้อยู่ที่ประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์ในมะเร็งลำไส้ระยะลุกลาม