5 พัฒนาการสำคัญที่ทำให้กลัวการดมยาสลบ!
เป็นความจริงที่ว่าพวกเราหลายคนกังวลว่าจะไม่สามารถ "ตื่น" ได้เนื่องจากการดมยาสลบเมื่อถึงขั้นตอนการผ่าตัด แม้ว่าจะมีประวัติยาวนานหลายพันปีและเป็นขั้นตอนที่มีความน่าเชื่อถือสูง แต่ความกลัวและความกังวลเกี่ยวกับการดมยาสลบยังคงดำเนินต่อไป หัวหน้าแผนกวิสัญญีและ Reanimation หัวหน้าศ. ดร. Fevzi Toraman กล่าวว่าความกลัวและความกังวลเกี่ยวกับการดมยาสลบนั้นไม่จำเป็น
กล่าวว่าความกังวลและความกลัวเหล่านี้ไม่จำเป็นวันนี้หัวหน้าแผนกวิสัญญีวิทยาและการฟื้นคืนชีพศ. ดร. Fevzi Toraman ระบุว่าความปลอดภัยของผู้ป่วยในการดมยาสลบเพิ่มขึ้นถึงระดับสูงสุดแล้ว ในระหว่างการดมยาสลบที่ใช้กันทั่วไปสติความเจ็บปวดและปฏิกิริยาตอบสนองของผู้ป่วยจะถูกกำจัดออกไปชั่วคราวด้วยยา แน่นอนว่าการกำจัดองค์ประกอบทั้งสามนี้ซึ่งมีความสำคัญต่อชีวิตย่อมนำมาซึ่งความเสี่ยงที่อาจนำไปสู่ความตายได้ ดังนั้นการดมยาสลบจึงยังคงเป็นเรื่องที่น่ากังวลทั้งในอดีตและปัจจุบัน อย่างไรก็ตามการพัฒนาทางวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยีที่ทำให้ผู้ป่วยมีความปลอดภัยสูงสุดโดยเฉพาะในช่วง 30 ปีที่ผ่านมาเผยให้เห็นถึงความหวาดกลัวและวิตกกังวลอย่างไร้เหตุผล
ศ. ดร. Fevzi Toraman กล่าวว่าตั้งแต่ช่วงต้นทศวรรษ 2000 ด้วยอุปกรณ์ตรวจสอบใหม่พวกเขาสามารถตรวจสอบผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงในระหว่างการผ่าตัดได้อย่างปลอดภัยและใช้ยาสลบในการผ่าตัดทุกประเภท มันแสดงรายการพัฒนาการที่ได้รับแรงผลักดันที่รุนแรงมากในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาและยุติความกลัวการดมยาสลบ
ความเสี่ยงก่อนการผ่าตัดได้รับการประเมินในรายละเอียด
ในระหว่างการดมยาสลบมีปัจจัยเสี่ยงบางอย่างสำหรับทั้งผู้ป่วยและขั้นตอนการผ่าตัดเช่นอายุเพศน้ำหนักการมีโรคเรื้อรังหรือโรคที่แตกต่างกัน ในอดีตมีการตรวจเฉพาะอัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิตของผู้ป่วย แต่ปัจจุบันได้รับการประเมินในรายละเอียดมากขึ้นและมีพารามิเตอร์อื่น ๆ อีกมาก ความเสี่ยงทั้งหมดที่ผู้ป่วยอาจพบได้รับการพิจารณาโดยใช้ระบบการให้คะแนนความเสี่ยง (มาตราส่วนการประเมินความเสี่ยงที่ใช้ในระดับสากล) ทั้งข้อมูลนี้และปัญหาที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัดและแนวทางแก้ไขจะถูกแบ่งปันกับผู้ป่วย แผนที่ถนนที่จะปฏิบัติตามในการผ่าตัดนั้นพิจารณาได้ง่ายและละเอียดกว่ามาก
ระบบตรวจสอบขั้นสูงที่ใช้
ผู้ป่วยทุกรายที่ได้รับยาระงับความรู้สึกจะได้รับการตรวจสอบและติดตามด้วยพารามิเตอร์ที่แตกต่างกัน ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่ำจะได้รับการตรวจติดตามขั้นพื้นฐานเช่นการถ่ายภาพรังสีหัวใจความดันโลหิตและความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดในขณะที่ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงจะได้รับการตรวจสอบด้วยพารามิเตอร์ขั้นสูงขั้นสูง สิ่งที่สำคัญที่สุด ได้แก่ "การตรวจสอบความอิ่มตัวของออกซิเจนในสมองในระดับภูมิภาค (rSO2)" การให้ออกซิเจนในเนื้อเยื่อและความอิ่มตัวของการใช้ออกซิเจน (StO2) การประเมินสถานะของเหลวในร่างกาย (PVI) การติดตามความลึกของการดมยาสลบ (BIS) และการกำหนดระดับความเจ็บปวด (ANI).
มียาใหม่ที่เชื่อถือได้
กล่าวว่า "ไม่มีใครที่เราไม่สามารถให้ยานอนหลับได้ในระหว่างการดมยาสลบมีเพียงขนาดยาที่ใช้ในที่นี้เท่านั้นที่แตกต่างกัน" ศาสตราจารย์กล่าว ดร. Fevzi Toraman กล่าวต่อไปดังนี้:“ การระงับความรู้สึกเป็นกระบวนการที่ต่อเนื่องกล่าวอีกนัยหนึ่งเราพยายามรักษาระดับของยาในเลือดให้คงที่ตลอดการผ่าตัดในขณะเดียวกันก็มีช่วงเวลาการตื่นนอนที่แน่นอนสำหรับยาแต่ละชนิด . และเรารู้ว่าคนไข้จะตื่นขึ้นมาอีกนานแค่ไหนหลังจากหยุดยา. ไม่มีคนไข้คนไหนที่จะนอนไม่หลับหรือตื่น”
อุปกรณ์ที่ระบุระดับความเจ็บปวดถูกใช้
คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับการดมยาสลบคือ 'ฉันจะรู้สึกเจ็บปวดไหม?' กำลังเกิดขึ้น ทุกวันนี้สามารถตรวจสอบความสามารถในการได้ยินความรู้สึกของผู้ป่วยและการรับรู้ความเจ็บปวดซึ่งหมายถึงการรับรู้ระหว่างการดมยาสลบ "ทั้งการรับรู้ของผู้ป่วยในระหว่างการผ่าตัดและการพัฒนาทางเทคโนโลยีเกี่ยวกับความเจ็บปวดทำให้เราได้รับความสะดวกอย่างมาก" ศ. ดร. Fevzi Toraman กล่าวต่อไปดังนี้: "เมื่อผู้ป่วยเริ่มรู้สึกเจ็บปวดในระหว่างการผ่าตัดเราจะเห็นว่าอัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างไรก็ตามด้วยความก้าวหน้าทางเทคโนโลยีวันนี้เราสามารถตรวจจับการเปลี่ยนแปลงนี้ได้ด้วย ANI ตรวจสอบและใช้มาตรการป้องกันก่อนที่อัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิตจะเพิ่มขึ้นเมื่อเราแบ่งปันสิ่งนี้กับผู้ป่วยของเราพวกเขารู้สึกโล่งใจมาก "
อุปกรณ์ป้องกันและการระบายอากาศที่ได้รับการพัฒนา
ในระหว่างการดมยาสลบจะมีการใช้ข้อมูลใหม่ ๆ รวมทั้งเทคโนโลยีใหม่ ๆ ที่ไม่เคยมีมาก่อน ด้วยการช่วยหายใจด้วยอุปกรณ์ sonology ที่พัฒนาขึ้นใหม่สามารถตรวจสอบได้ว่าอัตราการเต้นของหัวใจที่เรียกว่า cardiac output เพียงพอหรือไม่ ก่อนหน้านี้ความเสี่ยงของปัญหาเกี่ยวกับปอดจะสูงขึ้นหลังจากทำหัตถการที่ต้องใช้ยาระงับความรู้สึกสั้นมาก ปัจจุบันมีการนำกลยุทธ์การป้องกันปอดซึ่งหมายถึงการระบายอากาศมาใช้ หลังจากที่ผู้ป่วยได้รับการระบายอากาศด้วยกลยุทธ์การระบายอากาศที่ดีและอุปกรณ์ที่ดีสามารถเพิ่มประสิทธิภาพได้โดยการเปิดพื้นที่ปิดของปอดที่ไม่ทำงาน ดังนั้นด้วยความรู้นี้แม้แต่ผู้ป่วยที่มีปัญหาเกี่ยวกับปอดก็สามารถมีประสิทธิภาพของปอดที่ดีขึ้นได้มากหลังจากตื่นนอน
