ถ้าคุณมองไม่เห็นดวงอาทิตย์ก็ถึงเวลาไปหาหมอ
AnkylosingSpondylitis (AS)อะไร? Ankylosing Spondylitis (AS) เป็นโรคไขข้ออักเสบที่เกิดขึ้นตั้งแต่อายุน้อยและส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับกระดูกสันหลัง (ทุกระดับ) และข้อต่อ sacroiliac (ข้อต่อที่กระดูกสันหลังทำกับกระดูกเชิงกราน) จากนั้นข้อต่อขนาดใหญ่เช่นสะโพก และไหล่ ในระยะลุกลามของโรคกระดูกสันหลังจะสูญเสียความยืดหยุ่น ข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวของคอและเอวและการพัฒนาโคกด้านหน้า เนื่องจากการเคลื่อนไหวของคอถูก จำกัด ขอบเขตการมองเห็นจึงแคบลง คุณสมบัติที่สำคัญที่สุดของ AS คือทำให้เกิดอาการปวดหลังอักเสบ อาการปวดที่เอวหลังคอและหลังสะโพกจะปรากฏขึ้นหรือรุนแรงขึ้นเมื่อพักผ่อนและลดลงเมื่อเคลื่อนไหวทุกวัน ลักษณะของอาการปวดหลังอักเสบนั้นเริ่มมีอาการร้ายกาจ ผู้ป่วยไม่สามารถคาดเดาได้แน่ชัดว่าเริ่มมีอาการปวดหลังเมื่อใด ความเจ็บปวดไม่หายไปเมื่อพักผ่อน จะดีขึ้นเล็กน้อยด้วยการออกกำลังกายและการเคลื่อนไหว แต่จะเพิ่มขึ้นเมื่อพักผ่อน เป็นเรื่องปกติที่เขาจะตื่นขึ้นมาในช่วงครึ่งหลังของคืน อาการตึง / ตึงในตอนเช้าซึ่งโดยปกติจะกินเวลานานกว่าครึ่งชั่วโมงเป็นหนึ่งในสารตั้งต้นที่สำคัญของโรค AS ไม่ได้มีไว้สำหรับอาการปวดหลังเท่านั้น อาการปวดซี่โครงอาจเกิดขึ้นได้โดยมีอาการปวดและบวมที่ไหล่สะโพกเข่าข้อเท้าหรือข้อต่อมือ โรคนี้ยังมีส่วนเกี่ยวข้องเพิ่มเติม อาจมีการมีส่วนร่วมพิเศษเช่นการมีส่วนร่วมของตา (uveitis) และโรคลำไส้อักเสบ
พบมากในผู้ชาย
บ่อยและมากที่สุดในชุมชนใครเห็นบ้าง?
เนื่องจาก Ankylosing Spondylitis ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อเพศชายวัยหนุ่มสาวจึงลดคุณภาพชีวิตของกลุ่มผลิตผลที่อายุน้อยนี้และทำให้สูญเสียแรงงาน ดังนั้นจึงเป็นโรคที่มีต้นทุนทางเศรษฐกิจและสังคมสูงสำหรับกลุ่มอายุนี้ แม้ว่าความชุกในสังคมจะแตกต่างกันไปในแต่ละประเทศ แต่ความชุกของ Ankylosing Spondylitis และ Spondylarthropathy ในประเทศของเราอยู่ที่ประมาณ 1 เปอร์เซ็นต์ กล่าวได้ว่ามีผู้ป่วย AS 350-400,000 คนในประเทศของเรา ในช่วงหลายปีที่ผ่านมาอัตราส่วนระหว่างเพศหญิงต่อชายของ Ankylosing Spondylitis ได้รับเป็น 1 ถึง 9 จากนั้นมีรายงานว่า 1 ถึง 3 พบได้บ่อยในผู้ชายมากกว่าผู้หญิงสองถึงสามเท่า ในความเป็นจริงการศึกษาล่าสุดแสดงให้เห็นว่าไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่างสองเพศในแง่ของความถี่ของโรค ด้วยการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) การค้นพบข้อต่อ sacroiliac (sacroilieitis) ได้รับการตรวจพบก่อนหน้านี้และได้รับการวินิจฉัยมากขึ้นในผู้หญิง
อะไรคือปัจจัยที่ส่งผลต่อการเกิดโรค?
AS เป็นโรคที่ยังไม่ทราบสาเหตุ แต่มีความบกพร่องทางพันธุกรรมที่ทราบ เชื่อกันว่าพันธุกรรมมีส่วนสำคัญในการเกิดโรค ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มี AS มีเนื้อเยื่อชนิดหนึ่งที่เรียกว่า HLAB27 การแข่งขันและความชุกของ HLA-B27 มีความสำคัญ อย่างไรก็ตามไม่จำเป็นต้องมียีน HLA-B27 เพื่อให้ AS เกิดขึ้น นอกจากนี้คนส่วนใหญ่ที่เป็น HLA-B27 positive ไม่ได้พัฒนา AS หากคุณมียีนและญาติสนิทของคุณก็เป็นโรคนี้ หมายความว่ามีความเสี่ยง ความถี่ของ HLA-B27 ในประชากรปกติอยู่ที่ประมาณเจ็ดถึงแปดเปอร์เซ็นต์ แต่การแบกยีนนี้ไม่ได้เป็นปัจจัยในตัวเอง
ในการวินิจฉัยโรคมีประสบการณ์ผิดพลาดแบบไหน
มีปัญหาที่ฉันอยากจะเน้นที่นี่เป็นพิเศษ ตอนนี้เรารู้แล้วว่าโรคนี้พบได้บ่อยในผู้หญิงฉันไม่อยากเรียกว่าผู้ชายเท่านั้น แต่ยังรวมถึงผู้หญิงด้วย หากอาการปวดหลังและสะโพกของคุณเป็นเวลานานเกินสามเดือนให้นัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญด้านโรคข้อหรือแพทย์ทางกายภาพและการฟื้นฟูสมรรถภาพอย่างแน่นอน สาเหตุที่สำคัญที่สุดประการหนึ่งที่ทำให้การวินิจฉัยล่าช้าคือการขาดการรับรู้อาการปวดหลังอักเสบซึ่งเป็นอาการเริ่มต้นและโดยทั่วไปของโรคและความสับสนกับสาเหตุอื่น ๆ ของอาการปวดหลังส่วนล่าง น่าเสียดายที่อาการปวดหลังส่วนล่างเป็นสิ่งแรกที่ต้องนึกถึงเมื่อพูดถึงอาการปวดหลังส่วนใหญ่ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีอาการปวดหลังส่วนล่างมักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นไส้เลื่อนที่เอวอันเป็นผลมาจากการตรวจ MRI ที่เอวโดยไม่จำเป็น วันนี้การตรวจ MRI ของข้อต่อ sacroiliac สามารถช่วยในการวินิจฉัยได้โดยแสดงการอักเสบในข้อต่อ sacroiliac ในช่วงต้นของผู้ป่วยจำนวนมากที่การทดสอบอื่น ๆ เป็นเรื่องปกติ เมื่อเร็ว ๆ นี้ MRI มีบทบาทสำคัญมากในการวินิจฉัยโรค
มีใครบ้างที่ไม่รู้ถึงความเจ็บป่วยของพวกเขา
การวินิจฉัยเบื้องต้นของ Ankylosing Spondylitisความสำคัญของมันคืออะไร?
การวินิจฉัยโรคตั้งแต่เนิ่นๆมีความสำคัญมากสำหรับโรคนี้เช่นเดียวกับโรคอื่น ๆ ในประเทศของเราความชุกของ AS คือ 0.5 เปอร์เซ็นต์และความชุกของ spondyloarthritis (SpA) คือ 1 เปอร์เซ็นต์ อาจเป็นไปได้ว่าผู้ป่วยเหล่านี้บางรายยังไม่ทราบการวินิจฉัยโรคของตนเอง อาจมีความล่าช้าในการวินิจฉัยโรคซึ่งอาจใช้เวลาหลายปี ดังนั้นควรเพิ่มความตระหนักรู้เกี่ยวกับโรค โรคมีลักษณะของการลุกลาม ด้วยเหตุผลเหล่านี้สิ่งสำคัญคือต้องวินิจฉัยและเริ่มการรักษาตั้งแต่ระยะแรก หากไม่ได้รับการรักษาโรคกระดูกใหม่จะเกิดขึ้นระหว่างกระดูกสันหลังเนื่องจากการอักเสบและเนื่องจากกระดูกเหล่านี้ถูกรวมเข้ากับกระดูกสันหลังจึงเกิดการงอไปข้างหน้าในส่วนบนของกระดูกสันหลังและข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวในกระดูกสันหลังจึงเกิดขึ้น หากผู้ป่วยเหล่านี้ไม่ได้รับการวินิจฉัยอย่างถูกต้องบางครั้งอาจต้องได้รับการแทรกแซงที่ไม่จำเป็นด้วยการวินิจฉัยที่ผิดพลาด
มีนวัตกรรมในการรักษาโรคในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีการพัฒนาประเภทใดบ้าง?
มีพัฒนาการที่สำคัญบางอย่างในช่วง 15 ปีที่ผ่านมา ที่ผ่านมาเราใช้ แต่ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์และซัลซาลาซีนในการรักษา เรามีทางเลือกอื่นสำหรับผู้ป่วยของเราที่ไม่ตอบสนองต่อยาเหล่านี้อย่างเพียงพออีกต่อไป เรานำไปสู่การรักษาด้วยยาที่เราเรียกว่าสารชีวภาพ หลังจากการใช้ยาชีวภาพประสิทธิภาพอยู่ที่ประมาณ 70 เปอร์เซ็นต์และมีอาการทางคลินิกและการดำเนินโรคของผู้ป่วยลดลงอย่างมาก ดังนั้นคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยความพึงพอใจต่อสิ่งแวดล้อมและการทำงานจึงเพิ่มขึ้นอย่างมาก
ความเจ็บป่วยนำไปสู่การสูญเสียแรงงานใช่ไหม?
ระยะของโรคกำลังดำเนินไปในเชิงบวกด้วยตัวเลือกการรักษาที่มีประสิทธิภาพ ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยของเราที่ให้ความร่วมมือในการรักษาจึงมีชีวิตที่ใกล้เคียงกับปกติมาก
การออกกำลังกายไม่ควรทำตามวิธีการรักษาด้วยยาข้างเคียง
ข้อเสนอแนะของคุณต่อผู้ป่วยและญาติสิ่งที่เป็น
ความเจ็บป่วยและกระบวนการฟื้นตัวของทุกคนไม่เหมือนใครและมันเป็นเอกลักษณ์ของตัวเอง แม้ว่าทุกคนจะผ่านกระบวนการเดียวกันก็ตามสัมผัสกับอารมณ์ที่แตกต่างกันระหว่างกระบวนการเหล่านี้และทนทุกข์ คำแนะนำที่สำคัญที่สุดสำหรับผู้ป่วยการรักษาเป็นไปด้วยความร่วมมือกัน ผู้ป่วยแพทย์ให้เขาปฏิบัติตามระเบียบการรักษาอย่างเคร่งครัดและไม่รบกวนการรักษาเราแนะนำ. ร่วมกับยาจำเป็นเขาควรใส่ใจกับการออกกำลังกายของเขาด้วย อดทนญาติควรมีความเข้าใจและเป็นประโยชน์เพราะแต่ผู้ป่วยที่ไม่สามารถกำจัดให้หมดไปได้กำลังเผชิญกับโรคที่รักษาได้พวกเขาจำเป็นต้องเข้าใจพวกเขา ผู้ป่วยในเวลานั้นเนื่องจากพวกเขามีกระบวนการที่เจ็บปวดต่อต้านผู้ป่วยมากขึ้นพวกเขาต้องมีความเข้าใจ
ข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวที่คอสะโพกและไหล่
จะเกิดอะไรขึ้นถ้าผู้ป่วยไม่ได้รับการรักษาอาจเผชิญกับความเสี่ยง?
ผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้การบาดเจ็บของกล้ามเนื้อและโครงกระดูกมักเกิดขึ้นหากไม่ได้รับการรักษาร่วมกันคุณอาจพบปัญหากับระบบตัวอย่างที่ใหญ่ที่สุดคือการเคลื่อนไหวของคอศีรษะของคุณชี้ไปข้างหน้าตลอดเวลาเนื่องจากข้อ จำกัดเอียงไม่สามารถยกขึ้นได้พวกเขาประสบกับสถานการณ์ที่เราเรียกว่ามองไม่เห็น ข้างหลังหลังค่อมเอนไปข้างหน้าอีกครั้งที่เอวในระยะต่อมาของสะโพกและไหล่การเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังเนื่องจากปัญหามีข้อ จำกัด โดยไม่ต้องรักษาการมีส่วนร่วมพิเศษในผู้ป่วย(ตาลำไส้ปอดไต);ผลกระทบร้ายแรงอาจให้กำเนิด
