สาเหตุของการข้ามตาคืออะไร?
เมื่อเวลาผ่านไปดวงตามักจะใสขึ้นเมื่อทารกอายุ 4 ถึง 6 เดือน หากตาข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างยังคงเลื่อน (เข้าออกลงขึ้น) สาเหตุส่วนใหญ่เกิดจากการสบขวางหรือที่เรียกกันในทางการแพทย์ว่า 'ตาเหล่' การข้ามตาอาจเป็นไปอย่างต่อเนื่องหรือไม่ต่อเนื่อง ในภาษาประจำวันคำว่า 'ตาเหล่' ยังใช้สำหรับเงื่อนไขเดียวกัน เมื่อสังเกตเห็นในช่วงแรกการทำข้ามตาสามารถรักษาได้ด้วยวิธีการที่ปลอดภัยและได้ผล
การรักษาตาเหล่ในเด็กตั้งแต่เนิ่นๆมีความสำคัญอย่างยิ่งเนื่องจากการรอนานเกินไปหรือไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เกิดความบกพร่องทางสายตาอย่างถาวร ด้วยเหตุนี้จึงไม่ควรถือว่าทารกและเด็กที่มีตาเขเป็นปกติและผ่านได้และปรึกษาแพทย์ทันที
Cross-eye คือการที่ดวงตาไม่เรียงกันในระดับเดียวกันและตาข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างกำลังมองไปในทิศทางที่ต่างกัน ตาทั้งสองข้างไม่สามารถโฟกัสไปที่วัตถุชิ้นเดียวในเวลาเดียวกันได้ การสบสายตาอาจเป็นสิ่งถาวรหรือบางครั้งเท่านั้นที่ครอบครัวสังเกตเห็น ตัวอย่างเช่นการข้ามอาจเกิดขึ้นเมื่อเด็กเหนื่อยหรือมองบางสิ่งอย่างใกล้ชิดเกินไป
โรคไขว้ตาในเด็กมักได้รับการวินิจฉัยระหว่างอายุ 1 ถึง 4 ปี ไม่ค่อยมีการข้ามตาเกิดขึ้นในเด็กที่อายุเกิน 6 ปี หากเป็นกรณีนี้ควรปรึกษาแพทย์ของเด็กทันที หลังการตรวจแพทย์สามารถส่งเด็กไปพบจักษุแพทย์ในเด็ก (จักษุแพทย์ในเด็ก) หรือนักประสาทวิทยา
ลื่นและขนตาปลอม
เมื่อดวงตาไม่เรียงกันเป็นแนวเดียวกันตาที่ไม่เลื่อนหรือเลื่อนน้อยกว่าจะมีชัย การมองเห็นของตาที่ไม่ลื่นไหลเป็นเรื่องปกติเนื่องจากตานี้และการเชื่อมต่อกับสมองทำงานได้ตามปกติตามที่ควร ในทางกลับกันดวงตาที่อ่อนแอกว่าและล่องลอยไม่สามารถโฟกัสได้อย่างถูกต้องและการเชื่อมต่อกับสมองไม่ได้เกิดขึ้นอย่างถูกต้อง
หากไม่ได้รับการรักษาอาการปวดตาในที่สุดสมองจะระงับหรือเพิกเฉยต่อภาพที่มาจากตาที่เลื่อน เป็นผลให้เกิดอาการตาขี้เกียจหรือสูญเสียการมองเห็นถาวรซึ่งเรียกว่า 'ตามัว' ในภาษาทางการแพทย์ Amblyopia คือการที่ดวงตาไม่สามารถโฟกัสที่รายละเอียดได้และการมองเห็นลดลง การมองข้ามตาที่ไม่ได้รับการรักษาไม่เพียง แต่ป้องกันการมองเห็นที่ดีเท่านั้น แต่ยังส่งผลเสียต่อการรับรู้เชิงลึกหรือการมองเห็นสามมิติอีกด้วย อย่างไรก็ตามเด็กบางคนมีอาการตามัวเป็นครั้งแรกและตาเขมีสาเหตุมาจากตาขี้เกียจนี้
สาเหตุของตาลื่น
การสบตาอาจมีมา แต่กำเนิดหรืออาจเกิดขึ้นในภายหลังในเด็ก ในกรณีส่วนใหญ่ไม่ทราบสาเหตุของการข้ามตา ในทางกลับกันเด็กในครอบครัวเหล่านี้มีความเสี่ยงที่จะตาเขมากขึ้นหากมีการสบตากันในครอบครัว
กล้ามเนื้อหกส่วนทำงานเป็นทีมรอบดวงตาแต่ละข้างเพื่อให้ดวงตาทั้งสองข้างสามารถโฟกัสไปที่วัตถุเดียวกันได้ ในคนที่มีไขว้ตากล้ามเนื้อเหล่านี้จะไม่ทำงานร่วมกัน เป็นผลให้ในขณะที่ตาข้างหนึ่งมองไปที่วัตถุตาอีกข้างหนึ่งจะหันไปในทิศทางที่แตกต่างกันและโฟกัสไปที่วัตถุอื่น เมื่อดวงตาโฟกัสไปที่วัตถุต่าง ๆ ภาพที่แตกต่างกันจะถูกส่งไปยังสมองจากดวงตาแต่ละข้าง หลักสูตรนี้สร้างความสับสนในสมอง ในเด็กสมองสามารถเรียนรู้ที่จะเพิกเฉยต่อภาพจากดวงตาที่อ่อนแอและมีปัญหา อย่างไรก็ตามการที่สมองมองเห็นวิธีนี้ไม่ได้หมายความว่าปัญหาได้รับการแก้ไข ในทางตรงกันข้ามประตูจะเปิดออกเพื่อให้เกิดความบกพร่องในการมองเห็นอย่างถาวร
ดังที่ได้กล่าวมาแล้วสาเหตุของอาการปวดตามักไม่ชัดเจน ในเด็กมากกว่าครึ่งหนึ่งที่มีอาการตาเหล่จะสังเกตเห็นได้ทันทีที่เกิดปัญหาหรือหลังคลอดไม่นาน หากมีประวัติครอบครัวเป็นโรคตาเหล่ความเสี่ยงของการเกิดตาเขในทารกแรกเกิดจะเพิ่มขึ้นเนื่องจากความบกพร่องทางครอบครัว ตาเหล่ประเภทนี้เรียกว่า 'ตาเหล่ แต่กำเนิด' หรืออีกนัยหนึ่งคือ 'ตาเหล่ แต่กำเนิด' บ่อยครั้งปัญหาไม่ได้อยู่ที่ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อตา แต่เกิดจากการควบคุมของกล้ามเนื้อเหล่านี้
สถานการณ์และโรคอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการแพร่กระจายในเด็ก ได้แก่ :
Apert syndrome (ข้อบกพร่องในการพัฒนากะโหลกศีรษะ)
โรคไข้
จุดกุหลาบใกล้ดวงตา (hemangiomas) ในวัยเด็ก
ตาบอดในวัยเด็ก
สมองพิการ
การสะสมของน้ำในสมอง (hydrocephalus)
โรคหัดเยอรมัน แต่กำเนิด
ดาวน์ซินโดรม
การรบกวนทางสายตา (สายตาสั้นสายตายาวสายตาเอียง)
ความผิดปกติของกล้ามเนื้อตา
ต้อกระจก
อุบัติเหตุการบาดเจ็บและการบาดเจ็บที่ศีรษะ
Incontinentia pigment syndrome
Noonan syndrome
กลุ่มอาการ Prader-Willi
การตั้งครรภ์ที่มีปัญหาหรือการคลอดที่มีปัญหา
มะเร็งจอประสาทตา
บาดเจ็บที่สมอง
Trisomy 18 (กลุ่มอาการ Edwards)
สาเหตุของความผิดปกติในผู้ใหญ่
สายพันธุ์ข้ามตาที่ไม่ได้รับการรักษาในวัยเด็กยังคงเข้าสู่วัยผู้ใหญ่ อย่างไรก็ตามสถานการณ์บางอย่างอาจทำให้เกิดการข้ามตาในภายหลังในผู้ใหญ่ที่ไม่ได้มีการร้องเรียนข้ามตา อาการตาเหล่ที่เกิดขึ้นในผู้ใหญ่ในภายหลังมักทำให้เกิดการมองเห็นซ้อน สาเหตุบางประการของการสบสายตาในวัยผู้ใหญ่สามารถระบุได้ดังนี้:
การติดเชื้อต่างๆ
การรักษาข้ามตาในวัยเด็กไม่เพียงพอ
โรคเบาหวาน
อัมพาต
อาหารเป็นพิษ
โรคตาและกล้ามเนื้อ
การบาดเจ็บที่ดวงตา
การสูญเสียการมองเห็น
ไม่ใช้แว่นตาแม้ว่าควรสวมแว่นตาก็ตาม
Guillain-Barré syndrome
โรคหัวใจและหลอดเลือด
การสูญเสียการมองเห็นเนื่องจากโรคตาหรือการบาดเจ็บใด ๆ
ความดันโลหิตสูง
พิษจากหอย
อัมพาตของเส้นประสาท
โรคต่อมไทรอยด์
บาดเจ็บที่สมอง
เนื้องอก
การรักษาดวงตาที่ลื่น
เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องสังเกตเห็นการไขว้กันตั้งแต่เนิ่นๆในทารกและเด็กเล็ก ด้วยวิธีนี้จึงเป็นการดีที่สุดที่จะป้องกันปัญหาที่อาจเกิดขึ้นจากการมองเห็นทั้งด้านสุนทรียศาสตร์และการมองเห็นที่ไม่สมบูรณ์ในอนาคต ด้วยเหตุนี้แม้ว่าตาของเด็กจะไม่มีปัญหาชัดเจน แต่การตรวจตาทั้งหลังคลอดและในช่วงวัยทารกก็ไม่ควรหยุดชะงัก
การรักษาไขว้ตาในเด็กสามารถทำได้โดยใช้แว่นตาสำหรับความผิดปกติทางสายตาการปิดตาด้วยเทปปิดตาหากมีความเกียจคร้านหรือวิธีการผ่าตัด การผ่าตัดเป็นการรักษาแบบไขว้ตาที่นิยมใช้มากที่สุดวิธีหนึ่ง
นอกจากการผ่าตัดแล้วแว่นตาการฉีดยาและการออกกำลังกายก็เป็นอีกทางเลือกหนึ่งในการรักษาในผู้ใหญ่
